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高渗性非酮症糖尿病昏迷的防治
补充说明：高渗性非酮症糖尿病昏迷的防治
a******W 2017-03-18 22:20
高渗性非酮症糖尿病昏迷 烦躁 晕倒 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 糖尿病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性非酮症糖尿病昏迷的防治包括血糖控制、补液治疗、电解质平衡监测、肾功能保护以及避免诱因。
1.血糖控制
通过饮食管理、运动疗法和药物干预等手段降低血糖水平，减少高渗状态的发生。定期检测空腹及餐后血糖，目标为空腹4.4-6.1 mmol/L，餐后小于8.0 mmol/L。
2.补液治疗
轻度脱水者可口服补液，重度脱水需静脉输注生理盐水或5%葡萄糖溶液。根据尿量调整补液速度，维持每日尿量在1000ml以上。
3.电解质平衡监测
通过实验室检查评估体内钠、钾、氯等电解质含量，指导补充电解质溶液。定期监测血生化指标，特别是电解质水平，以防止过度纠正引起的并发症。
4.肾功能保护
通过优化血糖控制、限制蛋白质摄入等方式减轻肾脏负担，保护肾功能。建议患者进行肾功能测试，遵循医嘱制定合理的饮食计划。
5.避免诱因
避免感染、应激反应等可能诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷的因素。教育患者识别并报告任何身体不适，及时处理潜在的问题。
如果症状持续未改善或者恶化，应及时前往医院的内分泌科就诊。
2024-03-17 17:59
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医生回答(1)
李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的另一急症。高渗性昏迷多见于老年患者，约2/3病例发病前无糖尿病史或仅有轻度症状。常有明显诱因，如感染、急性肠胃炎、脑血管意外、严重肾脏疾病、血液或腹膜透析治疗、某些药物(如糖皮质激素、免疫抑制剂)、误诊输入葡萄糖或口服大量橘子糖水等诱发或促使病情恶化。希望我的回答对你有所帮助，祝健康。
2017-03-18 22:39
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高渗性非酮症糖尿病昏迷（hyperosmolarnonketotic diabetic coma，简称高渗性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，是因高血糖引起的血浆渗透压升高、严重脱水和进行性意识障碍、无显著的酮症酸中毒，常伴有不同程度的神经系统表现的临床综合征。多见于老年2型糖尿病患者，好发年龄为 50～70 为岁，约有 2/3 病人于发病前无糖尿病史，或仅有轻度症状。本病的死亡率很高，早期报告高达 40%～70% ，国内报告的死亡率约为 50%～69.2% .因此及早发现，及时抢救最为重要。
