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老年人糖尿病酮症酸中毒的原因
补充说明：老年人糖尿病酮症酸中毒的原因
a******W 2017-03-19 14:11
老年人糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒 头晕 精神 糖尿病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人糖尿病酮症酸中毒可能是由胰岛β细胞功能严重缺陷、长期血糖控制不佳、感染、停用胰岛素治疗或饮食不当引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致产生胰岛素不足，无法有效降低高血糖水平，从而引起酮体积累。需要及时就医，在医生指导下使用胰岛素进行治疗。
2.长期血糖控制不佳
长期血糖控制不佳会导致身体处于高糖状态，刺激胰岛β细胞过度分泌胰岛素，进而出现胰岛β细胞功能衰竭的情况发生。患者可遵医嘱口服降糖药如格列齐特、二甲双胍等药物来改善病情。
3.感染
感染时体内免疫反应增强，消耗了大量葡萄糖以对抗病原体，同时产生大量的儿茶酚胺类物质，这些因素都会导致血糖升高和代谢率加快，进一步加重酮症酸中毒的发生。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
4.停用胰岛素治疗
停用胰岛素治疗后，机体缺乏外源性胰岛素的作用，导致内源性胰岛β细胞负担增加，分泌过多的胰岛素而诱发酮症酸中毒。对于存在依赖胰岛素治疗的患者，应定期监测血糖并按时注射胰岛素，以预防此类并发症的发生。
5.饮食不当
饮食不当可能导致摄入过少或者营养不均衡，影响身体对碳水化合物的利用，进而影响胰岛β细胞的功能，容易诱发酮症酸中毒。患者应注意合理膳食，定时定量进食，避免暴饮暴食或长时间空腹。
建议定期监测血糖水平，以便早期发现异常。必要时，可以进行血液生化检查、尿液分析以及电解质测定，以评估肾脏功能和电解质平衡。
2024-02-07 20:03
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医生回答(4)
李同全 主治医师 三甲
提问
治疗不当
如中断药物(尤其是胰岛素)治疗、药量不足及抗药性产生等。尤其是1型糖尿病病人停用或减少胰岛素治疗剂量，常可引起糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病病人长期大量服用苯乙双胍，尤其肝、肾功能不佳时易诱发糖尿病酮症酸中毒。这也是诱发糖尿病酮症酸中毒的原因之一。
2017-03-19 14:25
举报闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病病人，尤其是儿童或青少年，糖尿病酮症酸中毒可作为首发症就诊。
2017-03-19 14:21
举报赵凯 主治医师 三甲
提问
急性感染
是糖尿病酮症酸的重要诱因，包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见，且以冬春季发病率较高。急性感染又可是糖尿病酮症酸中毒的合并症，与糖尿病酮症酸中毒互为因果，形成恶性循环，更增加诊治的复杂性。
2017-03-19 14:12
举报向医生提问
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。
