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糖尿病血糖升高
补充说明：糖尿病血糖升高
a******W 2017-03-20 18:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者出现血糖升高可以通过饮食疗法、运动疗法、口服降糖药、胰岛素治疗、血糖监测等方法来控制。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症的发生。
1.饮食疗法
饮食疗法通过制定低脂、低碳水化合物并富含膳食纤维的饮食计划来执行。高脂、高碳水化合物饮食可能导致肥胖和胰岛素抵抗，进而加重糖尿病患者的病情。而低脂、低碳水化合物饮食有助于减轻体重，改善胰岛素敏感性，从而控制血糖水平。
2.运动疗法
运动疗法包括定期进行有氧运动和肌肉锻炼，如快走、游泳、举重等。适量运动可提高机体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖利用，降低空腹及餐后血糖浓度。此外，运动还有助于减少脂肪量，进一步优化代谢状态。
3.口服降糖药
口服降糖药物需依据医嘱选择合适种类，并按时服用。不同类别的口服降糖药作用机制各异：例如磺酰脲类促泌剂能增加β细胞分泌；双胍类制剂则主要通过增强外周组织对葡葡糖的摄取和利用来发挥作用。这些药物能够有效地降低空腹及餐后血糖值。
4.胰岛素治疗
胰岛素治疗通常由医生根据患者的具体情况开具处方，在指定时间点注射。胰岛素是调节体内葡萄糖平衡的重要激素之一，对于控制高血糖状态至关重要。其作用机制为促使细胞膜上的受体结合形成复合物，打开离子通道使钾离子进入细胞内，同时钠离子和钙离子随之流出，导致细胞去极化并触发动作电位，最终引起细胞收缩。
5.血糖监测
血糖监测需要使用专门的仪器定时采样，并将结果记录下来。通过监测血糖水平，可以及时发现异常波动，便于调整饮食和运动方案或咨询医生调整治疗方案。这对于预防长期并发症的发生具有重要意义。
建议定期复查，以便及时了解血糖变化情况。除上述常规治疗外，还可遵医嘱使用α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖片、米格列醇片等药物延缓小肠黏膜对食物中碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖。
2023-12-24 01:08
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1.多尿是由于血糖过高，超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L)，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多2.多饮主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。3.多食多食的机制不十分清楚。
2017-03-20 18:53
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
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