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强直性脊柱炎性巩膜炎怎样
补充说明：强直性脊柱炎性巩膜炎怎样
a******W 2017-03-23 00:56
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精选回答(3)
周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
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你好，强直性脊柱炎是一种“病在关节、根在免疫”的疾病。由于环境、外伤、遗传、感染等因素导致免疫系统紊乱，从而破坏了免疫细胞和关节细胞的平衡关系，产生大量的无菌性炎症附着在关节周围。随着关节附着点炎性物质刺激骨质以及增生增厚形成骨桥，会诱发疼痛、晨僵、肿胀、呼吸困难、颈椎活动受限、驼背等不适症状。强直性脊柱炎可诱发多种疾病和并发症，患者平时要多注意养成良好的生活习惯，日常生活中，保持良好的心态，饮食方面也要多注意，严格按照医生的嘱咐，合理的膳食，强直性脊柱炎治疗科学化治疗。
2019-01-02 15:52
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
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你好，眼部症状的变化是强直性脊柱炎的主要症状之一，患者常常会出现结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。强直患者通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失，关节粘连/轻度融合及活动受限解除，脊柱、髋骶及其他关节部位活动自如，脊柱轻度畸形矫正恢复。
2018-12-20 14:50
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，眼部症状的变化是强直性脊柱炎的主要症状之一，患者常常会出现结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。强直患者通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失，关节粘连/轻度融合及活动受限解除，脊柱、髋骶及其他关节部位活动自如，脊柱轻度畸形矫正恢复。
2018-12-20 10:56
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医生回答(6)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
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强直性脊柱炎性巩膜炎的治疗可能需要非甾体抗炎药、糖皮质激素眼药水、免疫调节剂、生物制剂治疗或中医药疗法等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应，通常口服给药。NSAs能够缓解轻至中度的疼痛及发红肿胀，适合AS引起的轻微巩膜炎患者使用。
2.糖皮质激素眼药水
糖皮质激素眼药水，例如氟米龙滴眼液，按医嘱点眼每日一次，能快速控制眼部炎症。局部应用可减少巩膜组织对自身免疫攻击的反应，从而减轻巩膜充血水肿。
3.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括甲氨蝶呤、环孢素等，需遵医嘱定期服用。这些药物通过影响T细胞功能来降低机体对自身抗原的免疫应答，从而减少关节破坏和巩膜损伤。
4.生物制剂治疗
生物制剂治疗可能涉及依那西普、阿达木单抗等产品的注射，具体方案由医生评估后制定。这类针对于特定分子靶点的药物可以直接干扰AS患者的异常免疫途径，改善病情活动性和巩膜表现。
5.中医药疗法
中医药疗法包括草药配方和针灸，在专业中医师指导下进行。传统医学认为AS属风湿病范畴，采用内服外治法调整气血、祛风除湿，有助于舒缓巩膜炎症状。
患者应保持良好的睡眠姿势，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重脊柱负担。同时，建议定期进行适度的身体活动，如游泳或瑜伽，以维持关节灵活性，但要避免度运动，以免加剧疼痛和僵硬感。
2024-03-07 18:10
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎性巩膜炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗、中医治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染等因素有关。患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、打太极拳等，可以增强体质，有利于病情的改善。
2、药物治疗
如果患者出现疼痛症状，可以在医生的指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，能够起到抗炎、缓解疼痛的作用。另外，患者也可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗，能够起到免疫抑制的作用。
3、手术治疗
如果患者病情比较严重，出现脊柱严重畸形的情况，则需要通过手术的方式进行治疗，如全髋关节置换术、脊柱矫形手术等。
4、放射治疗
放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法，可以用于治疗淋巴瘤、骨肉瘤等。如果患者出现病情复发的情况，可以通过放射治疗的方式进行治疗。
5、中医治疗
强直性脊柱炎性巩膜炎患者可遵医嘱服用杞菊地黄丸、知柏地黄丸等药物治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-07-28 10:51
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
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AS早期诊断，早期治疗效果好，大多数症状可以缓解，还可预防脊柱畸形。 AS性巩膜炎可用NSAID类的消炎痛，开始时25mg，3次/d(或75mg缓释胶囊，每晚1次)，最大剂量可增至150mg/d，剂量应根据药物效果及副作用进行调整。可能的副作用包括头痛、眩晕、抑郁、恶心、胃区不适及腹痛等。保泰松(butazolidin)100mg，3～4次/d，具有明显的疗效。但有粒细胞减少和再生障碍性贫血的副作用，一定要慎重。如果消炎痛有效，但不能耐受时可选用表3中1种替换。如果消炎痛无效，应选用保泰松。同时联用糖皮质激素滴眼液滴眼。有前葡萄膜炎者给予散瞳剂。
2017-03-23 01:14
举报李娟 主治医师 三甲
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巩膜炎的病因多不明,有时不仅找不到原因,甚至连炎症的原发部位是在巩膜,上巩膜,球筋膜或是在眶内其他部位也不清楚,例如,后巩膜炎就难与急性炎性眶假瘤鉴别.
巩膜炎应重视病因检查,凡明确病因者应针对病因治疗,如结核引起者,应用链霉素肌注或雷米封,维生素B6口服,也可用结核菌素脱敏治疗.
2017-03-23 01:12
举报吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
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强直性脊柱炎性巩膜炎一般是属于强直性脊柱炎性这种免疫性疾病的眼部表现，所以治疗的关键是要在内科或风湿免疫科医生指导下积极正规治疗强直性脊柱炎。
如果有巩膜炎的急性炎症发作，眼部情况一般是积极正规使用激素类、非甾体类的滴眼液进行治疗。
2017-03-23 01:08
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
S早期诊断，早期治疗效果好，大多数症状可以缓解，还可预防脊柱畸形。 AS性巩膜炎可用NSAID类的消炎痛，开始时25mg，3次/d（或75mg缓释胶囊，每晚1次），最大剂量可增至150mg/d，剂量应根据药物效果及副作用进行调整。可能的副作用包括头痛、眩晕、抑郁、恶心胃区不适及腹痛等保泰松（butazolidin）100mg3～4次/d，具有明显的疗效。但有粒细胞减少和再生障碍性贫血的副作用，一定要慎重如果消炎痛有效，但不能耐受时可选用表3中1种替换。如果消炎痛无效，应选用保泰松。同时联用糖皮质激素滴眼液滴眼。有前葡萄膜炎者给予散瞳剂。 所谓缓解性药如金制剂青霉胺、羟氯喹的使用效果报道不一用柳氮磺胺吡啶（salicylazosulfapyridineSASP）有一定疗效。行小剂量脊柱放疗，由于可诱发白血病和其它癌肿现已很少应用。糖皮质激素无使用指征脊柱严重屈曲畸形者，可行矫正手术治疗。 一般疗法包括早期指导患者适当活动锻炼，特别是脊柱及髋关节的屈曲活动。睡硬板床用低枕，避免长期弯腰工作，避免脊柱创伤和负重等。
2017-03-23 00:59
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强直性脊柱炎(AS)是一种原因未明的慢性全身性疾病，累及脊椎关节、骶髂关节和关节周围组织。早年曾被认为是类风湿性关节炎(RA)的一个临床类型。近年认为本病是完全不同于RA的一种独立的疾病。能引起脊柱关节病变的疾病还包括Reiter综合征(RS)、银屑病性关节炎和炎性肠病(IBD)。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
