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老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷怎样
补充说明：老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷怎样
a******W 2017-03-23 21:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷可以通过补液以恢复血容量、胰岛素治疗、电解质平衡、营养支持等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.补液以恢复血容量
补液以恢复血容量是通过缓慢静脉输注生理盐水或含钠溶液来实现的。此措施有助于纠正脱水和低血容量引起的高钠血症。对老年患者尤为重要，因为其可能存在心脏负荷过重的风险。
2.胰岛素治疗
胰岛素治疗通常采用皮下注射方式给予长效或短效胰岛素制剂。该措施旨在快速降低血糖水平以防进一步损害中枢神经系统功能。对于存在神经病变风险的老年人至关重要。
3.电解质平衡
电解质平衡可通过监测血液中钾、钙等离子浓度并调整口服或静脉补充相应电解质来维持。紊乱可能导致心律失常及其它严重并发症；针对高渗性非酮症糖尿病昏迷而言，稳定体内环境对预防水肿至关重要。
4.营养支持
营养支持包括提供易于消化吸收且富含碳水化合物、蛋白质及必要脂肪的饮食方案，并可考虑使用肠外营养。良好的营养状态有利于促进伤口愈合及机体修复，在治疗期间应特别关注防止恶化的代谢控制问题。
在处理老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷时，应密切监测患者的液体平衡和电解质水平，以减少潜在的心血管并发症风险。同时，建议定期评估患者的活动能力和营养状况，采取适当的康复训练和营养支持措施，促进身体恢复。
2024-01-13 04:27
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医生回答(4)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
该病是糖尿病的严重急性并发症之一，以严重高血糖、高血浆渗透压、严重失水、中枢神经系统症状，而无酮症酸中毒为特征，以老年2型糖尿病患者多见。常见诱因最主要是感染。治疗措施主要包括：1.补液，2.胰岛素降糖，3.补钾，4.去除诱因，5.治疗并发症和加强监护。
2017-03-23 21:39
举报姚平静 主治医师 三甲
提问
糖尿病酮症酸中毒可与高渗性昏迷并存。此时，不仅血糖高、血钠高和血浆渗透压高，而且血酮也高，血pH和CO2结合力降低，尿酮体强阳性。
2017-03-23 21:37
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高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmoticnonketotic diabetic coma，简称高渗性昏迷或高血糖脱水综合征)。高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症，其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
