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显微镜下多血管炎肾内科
补充说明：显微镜下多血管炎肾内科
a******W 2017-03-25 11:04
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
显微镜下多血管炎一般可以看肾内科。
显微镜下多血管炎是一种以血管壁或血管周围组织炎症伴坏死为基本特征的自身免疫性疾病，可能与感染、药物、恶性肿瘤等因素有关，患者可能会出现发热、乏力、全身酸痛、体重下降等症状。肾脏是该疾病常见受累的部位，患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。肾脏的主要功能是过滤血液中的废物和毒素，如果肾脏出现问题，可能会导致体内的废物和毒素无法排出体外，从而影响身体健康。因此，显微镜下多血管炎可以看肾内科。
对于显微镜下多血管炎，患者可以在医生的指导下使用硫唑嘌呤片、复方环磷酰胺片等药物进行治疗，可以起到抗炎的作用。如果患者出现明显的疼痛症状，可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，可以起到缓解疼痛的作用。在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2017-03-25 11:23
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医生回答(4)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血管炎，主要是指血管壁及血管周围有炎细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死，又称脉管炎，这是一组与血管坏死及炎症有关的疾病。多数病因不明，较明确的病因有血清病、药物奕态反应及感染；乙肝病毒已证实是多种血管炎的病因。临床上分为原性和继发性两大类。致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病。主要表现有多系统损害、活动性肾小球肾炎、缺血性或淤血性症状和体征、隆起性紫癜、多发性单神经炎等。
2017-03-25 11:22
举报闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
为了尽快治好这个病，患者的护理显得十分重要：
1.精神护理
由于血管病的病程长、痛苦大，患者容易失去治疗的信心，所以要多多鼓励病人，树立战胜病魔的信心，要有乐观精神，心情要舒畅，生活要有规律，解除思想负担，积极配合治疗，争取使病情早日治愈。
2.饮食调理
多食新鲜蔬菜、水果、适量的蛋肉，低脂肪、低热量为宜。绝对不能抽烟、喝酒、低盐饮食为好。海带、紫菜、木耳多食
3.患肢的保护与保温
患者要避免劳累、撞伤、砸伤及冻伤;鞋袜要宽松;要保暖防寒。保持患肢清洁卫生，避免刺激损害皮肤。
2017-03-25 11:18
举报张大伟 主治医师 三甲
提问
血管炎治疗包括：①去除病因，消除过敏原；②治疗基础疾病，如结缔组织病、肿瘤；③局限于皮肤的血管炎，常用抗组胺类药，如氯苯那敏1，吲哚美辛（消炎痛），布洛芬；④全身性血管炎可用，或加用环磷酰胺；⑤抗血小松聚集剂可用阿司匹林，，血管扩张药用硝苯地平或硝酸异山梨醇（消心痛）。
2017-03-25 11:10
举报康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血管炎”确切地说，应该称为“系统性血管炎”。之所以冠以“系统”二字，是因为血管炎可以累及到人体的各个系统。其实也容易理解，血管无处不在，病变自然也可以多部位发生了。
常见累及的器官及表现有：
1、肺部：出现弥漫性、间质性或结节性病变，可以有咳嗽、气急、呼吸困难等表现；
2、肾：出现血尿、蛋白尿，发生率高，常较早出现肾功能减退；
3、肝脏：出现肝区不适、肝功能损害；
4、心血管：出现无脉、双侧肢体血压差异增大。
5、神经系统：因向颅内供血血管病变，引起脑缺血的症状、颅内血管炎可引起颅内出血或结节样病灶。供应周围神经的血管病变，可以引起神经病变而出现神经感觉、运动障碍；
6、鼻咽部：在韦格纳肉芽肿（血管炎中的一种），可有鼻咽部肉芽肿样病变，出现鼻塞、鼻出血等症状；
7、皮肤：很多血管炎都会出现皮疹、皮肤血管改变，有时皮疹是唯一的临床表现。在过敏性紫癜时，可以有皮肤出血点、出血斑。有些表现为结节样病灶，似蚊叮虫咬后出现的疙瘩，在变应性血管炎、白塞氏病等病种中，都会出现这种皮损。此外还有关节痛、消化道症状等。
2017-03-25 11:09
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显微镜下多血管炎(microscopicpolyangiitis，MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎，可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。1948年，Davson等首次提出在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型，称之为显微镜下多动脉炎(microscopic polyarteritis)，因为其主要累及包括静脉在内的小血管，故现多称为显微镜下多血管炎。1990年的美国风湿病学会血管炎的分类标准并未将MPA单独列出，因此既往显微镜下多血管炎大多归属于结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa，PAN)，极少数归属于韦格纳肉芽肿(Wegeners granulomatosis，WG)。目前普遍认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性坏死性血管炎，很少或无免疫复合物沉积，常见坏死性肾小球肾炎以及肺的毛细血管炎。1993年Chapel Hill会议将显微镜下多血管炎定义为一种主要累及小血管(如毛细血管、小静脉或小动脉)无免疫复合物沉积的坏死性血管炎。PAN和MPA的区别在于，前者缺乏小血管的血管炎，包括小动脉、毛细血管和小静脉。鉴于MPA、WG和CSS(Churg-Strauss syndrome)3种血管炎具有ANCA阳性、缺乏免疫复合物沉积的相似特点，常共称为ANCA相关的血管炎。
多发人群：所有人群
临床检查：血沉 C反应蛋白 抗中性粒细胞胞质抗体 尿常规 血清抗中性粒细胞抗体 血清C反应蛋白
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
