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显微镜下多血管炎注意事项
补充说明：显微镜下多血管炎注意事项
a******W 2017-03-25 17:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
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血管炎治疗包括：①去除病因，消除过敏原；②治疗基础疾病，如结缔组织病、肿瘤；③局限于皮肤的血管炎，常用抗组胺类药，如氯苯那敏1，吲哚美辛（消炎痛），布洛芬；④全身性血管炎可用，或加用环磷酰胺；⑤抗血小松聚集剂可用阿司匹林，，血管扩张药用硝苯地平或硝酸异山梨醇（消心痛）。
2017-03-25 17:50
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医生回答(4)
孟文石 主治医师 三甲
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显微镜下多血管炎起病急缓不一。MPA可呈急性起病表现为急进性肾小球肾炎、肺出血和咯血，有些也可非常隐匿起病数年，以间断紫癜、轻度肾脏损害、间歇性咯血等为表现。典型病例多具有皮肤-肺-肾的临床表现。表1比较了北京协和医院的MPA患者与国外文献报道的异同。表2是85例显微镜下多血管炎的临床表现及发生率。
2017-03-25 17:49
举报郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
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显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis，MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎，可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。1948年，Davson等首次提出在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型，称之为显微镜下多动脉炎(microscopic polyarteritis)，因为其主要累及包括静脉在内的小血管，故现多称为显微镜下多血管炎。1990年的风湿病学会血管炎的分类标准并未将MPA单独列出，因此既往显微镜下多血管炎大多归属于结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa，PAN)，极少数归属于韦格纳肉芽肿(Wegeners granulomatosis，WG)。目前普遍认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性坏死性血管炎，很少或无免疫复合物沉积，常见坏死性肾小球肾炎以及肺的毛细血管炎。1993年Chapel Hill会议将显微镜下多血管炎定义为一种主要累及小血管(如毛细血管、小静脉或小动脉)无免疫复合物沉积的坏死性血管炎。PAN和MPA的区别在于，前者缺乏小血管的血管炎，包括小动脉、毛细血管和小静脉。鉴于MPA、WG和CSS(Churg-Strauss syndrome)3种血管炎具有ANCA阳性、缺乏免疫复合物沉积的相似特点，常共称为ANCA相关的血管炎。
2017-03-25 17:43
举报林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
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显微镜下多血管炎注意事项一般包括注意休息、注意饮食、注意皮肤护理、注意预防感染、遵医嘱用药等。
1、注意休息
患者在发病期间，应该注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，患者还应该避免熬夜，保持充足的睡眠时间，以免影响身体的恢复。
2、注意饮食
患者在发病期间，应该注意饮食，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、花椒等，以免刺激胃肠道，导致出现腹痛、腹泻等不适症状，影响病情的恢复。同时，患者也应该避免食用生冷的食物，如冰淇淋、西瓜等，以免导致胃肠道受到刺激，引起腹痛、腹泻等不适症状。
3、注意皮肤护理
患者在发病期间，应该注意皮肤的护理，避免使用刺激性的洗护用品，以免导致皮肤出现瘙痒、红肿等不适症状，影响病情的恢复。同时，患者也应该避免用手抓挠皮肤，以免导致皮肤破损，引起感染的情况。
4、注意预防感染
显微镜下多血管炎是一种以血管壁炎症为特征的自身免疫性疾病，可能与感染、环境等因素有关，患者可能会出现发热、乏力、全身酸痛等症状。建议患者在日常生活中注意保持良好的卫生习惯，勤换洗衣物，避免发生感染，引起不适症状。同时，患者也可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
5、遵医嘱用药
显微镜下多血管炎患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗，抑制炎症反应。患者也可以遵医嘱使用甲泼尼龙、等糖皮质激素药物进行治疗，改善血管炎症反应。
除此之外，患者还需要注意保持良好的心态，避免情绪过度紧张、焦虑，以免影响病情的恢复。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
2017-03-25 17:38
举报王德林 主治医师 三甲
擅长：全科
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丙种球蛋白对环磷酰胺治疗反应不佳的患者可选用静脉用人血丙种球蛋白，可明显改善肺、肾损害的临床症状，抗独特型抗体可能是有效的作用机制。
2017-03-25 17:37
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显微镜下多血管炎(microscopicpolyangiitis，MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎，可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。1948年，Davson等首次提出在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型，称之为显微镜下多动脉炎(microscopic polyarteritis)，因为其主要累及包括静脉在内的小血管，故现多称为显微镜下多血管炎。1990年的美国风湿病学会血管炎的分类标准并未将MPA单独列出，因此既往显微镜下多血管炎大多归属于结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa，PAN)，极少数归属于韦格纳肉芽肿(Wegeners granulomatosis，WG)。目前普遍认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性坏死性血管炎，很少或无免疫复合物沉积，常见坏死性肾小球肾炎以及肺的毛细血管炎。1993年Chapel Hill会议将显微镜下多血管炎定义为一种主要累及小血管(如毛细血管、小静脉或小动脉)无免疫复合物沉积的坏死性血管炎。PAN和MPA的区别在于，前者缺乏小血管的血管炎，包括小动脉、毛细血管和小静脉。鉴于MPA、WG和CSS(Churg-Strauss syndrome)3种血管炎具有ANCA阳性、缺乏免疫复合物沉积的相似特点，常共称为ANCA相关的血管炎。
多发人群：所有人群
临床检查：血沉 C反应蛋白 抗中性粒细胞胞质抗体 尿常规 血清抗中性粒细胞抗体 血清C反应蛋白
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
肝爽颗粒
疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
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