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糖尿病酮症酸中毒的治疗
补充说明：糖尿病酮症酸中毒的治疗
a******W 2017-03-26 17:45
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精选回答(1)
韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
糖尿病酮症酸中毒的治疗包括补液、胰岛素、纠正电解质紊乱、补充胰岛素、治疗酸中毒等。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症，主要是由于胰岛素缺乏，导致血糖过高，脂肪分解增加，产生过多的酮体，蓄积在体内，引起酸中毒。
1、补液
糖尿病酮症酸中毒患者需要及时补液，可以遵医嘱选择生理盐水、碳酸氢钠溶液等，补充机体所需的水分，以免出现脱水的情况。
2、胰岛素
糖尿病酮症酸中毒患者需要及时补充胰岛素，可在医生指导下使用小剂量胰岛素持续静脉泵入，如门冬胰岛素、谷赖胰岛素等，有助于控制血糖，缓解病情。
3、纠正电解质紊乱
糖尿病酮症酸中毒患者可能会出现电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，应及时进行补充。患者可以遵医嘱使用氯化钾注射液、氯化钠注射液等药物进行补充。
4、补充胰岛素
糖尿病酮症酸中毒患者还需要及时补充胰岛素，可在医生指导下使用精蛋白人胰岛素、门冬胰岛素等，有助于控制血糖，缓解病情。
5、治疗酸中毒
糖尿病酮症酸中毒患者还需遵医嘱进行治疗，可遵医嘱使用碳酸氢钠溶液进行治疗，可纠正酸中毒。
建议患者及时就医，以免延误病情。治疗期间应注意休息，避免熬夜与过度劳累，以免影响身体的恢复。
2018-10-25 16:00
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医生回答(5)
廖海林 主治医师 三甲
提问
糖尿病酮症酸中毒的治疗可采取补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、控制血糖、呼吸支持等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步恶化。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水，重度脱水者应立即静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、改善循环灌注不足及维持血压稳定。
2.胰岛素治疗
采用持续皮下注射或静脉滴注方式给予高剂量胰岛素，以快速降低血糖水平。胰岛素能帮助身体利用血液中的葡萄糖，从而减少脂肪分解产生的酮体积累。
3.纠正电解质失衡
通过监测电解质浓度并调整补液方案来纠正低钾、低钠或其他异常。电解质平衡对于预防和治疗DKA至关重要，因为电解质失调会加剧代谢紊乱。
4.控制血糖
根据患者的具体情况进行个体化目标设定，并密切监测血糖变化。严格控制血糖可以减轻高血糖引起的代谢紊乱，促进酮体的清除。
5.呼吸支持
提供氧疗或机械通气以改善肺部氧气交换和换气功能。DKA常伴随呼吸困难和代谢性酸中毒，呼吸支持有助于缓解这些并发症。
DKA是一种紧急医疗状况，需尽快就医以便获得专业评估和治疗。除上述措施外，还需注意避免进一步增加碳水化合物摄入，以免加重高血糖状态。
2024-03-18 09:53
举报董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病酮症酸中毒后，患者的症状还会表现在其他多个方面，如其消化道症状有食欲缺乏、恶心、呕吐、或者腹痛等;而糖尿病酮症酸中毒的患者轻症时呼吸速率轻度增快，重症则加深加快，并且在患者的呼气中有烂苹果的味道。
2017-03-26 18:04
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度PH＜7.3或碳酸氢根＜15mmol/L；中度PH＜7.2或碳酸氢根
2017-03-26 17:57
举报董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病酮症酸中毒的患者其症状主要表现为：糖尿病患者的原有症状加重;糖尿病酮症酸中毒的患者早期会有偶头痛、头晕、精神萎靡，继之出现嗜睡、烦躁，进一步发展时
2017-03-26 17:51
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
