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男性不育原因
补充说明：男性不育原因
a******W 2017-04-01 18:56
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
男性不育可能由精子生成障碍、精子运输障碍、精子功能障碍、内分泌异常、染色体异常等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定不育的具体原因并接受适当治疗。
1.精子生成障碍
精子生成障碍是指睾丸内精原细胞发育成熟为精子的过程受到干扰，导致精子数量减少。这会影响精子的数量和质量，从而降低受孕机会。此类患者可以遵医嘱使用环磷酰胺、顺铂等化疗药物进行治疗。
2.精子运输障碍
精子运输障碍指精子从附睾到射精管的过程中发生梗阻，影响精子正常排出。这种情况会导致精子无法到达女性生殖道，进而造成不育。对于输精管堵塞引起的精子运输障碍，可考虑手术疏通，如输精管吻合术。
3.精子功能障碍
精子功能障碍涉及精子获取营养物质、运动和存活的能力，可能由遗传或获得性因素引起。精子功能障碍可能导致精子不能顺利通过宫颈黏液或穿透卵子，从而导致不育。针对精子功能障碍，可以采取中药调理的方法来改善精子活力，比如五子衍宗丸、金匮肾气丸等。
4.内分泌异常
内分泌异常包括雄激素水平低下或其他激素失衡，这些都可能影响精子生成和成熟。例如，低性性腺功能减退症患者体内FSH、LH水平低于正常值，由于缺乏足够的刺激，下丘脑-垂体-性腺轴分泌的FSH、LH水平不足以促使睾丸产生足量的雄激素，因此会出现不育的情况。内分泌异常引起的不育通常需要激素替代疗法，如口服、丙酸睾酮等。
5.染色体异常
染色体异常包括数目或结构上的改变，这些改变可能会干扰精子的正常发育。例如克氏综合征患者的核型为47,XXY，由于缺少一条X染色体，精子生成受损，表现为少弱畸形精子症，所以会引起不育。染色体异常引起的不育通常需要基因检测和遗传咨询，必要时可通过辅助生殖技术如体外受精-胚胎移植来解决。
建议定期进行生育能力评估以及相关实验室检查，如精液分析和激素测定，以监测病情变化。饮食方面，宜选用高蛋白、富含锌的食物，如牛肉、海鲜等，有助于提高精子质量。生活方式上，应避免吸烟、酗酒，保持规律作息，适当增加体育锻炼，如游泳、跑步等，有利于改善精子形态和运动能力。
2024-02-16 04:26
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闵春水 主治医师 三甲
提问
不射精症又称射精不能，是指具有正常的性欲，阴茎勃起正常，能在阴道内维持勃起及性交一段时间，甚至很长时间，但无性高潮出现，且不能射精。手术治疗器质性不射精，多需要手术治疗。药物治疗、西药治疗，使用麻黄素、左旋多巴、士的宁、新斯的明等；内分泌异常者使用丙酸睾丸素、人绒毛膜等药物。
2017-04-01 19:07
举报段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
主要是性功能紊乱，射精中枢的抑制性加强，无法兴奋的结果。有时会出现射精预感，但瞬息即灭。其病因都来自精神心理方面，如婚前频繁手淫，以致婚后性交时达不到足够强度而不射精
2017-04-01 19:02
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男性不育是指男女双方未采取任何避孕措施而没怀孕，并且女方检查正常的情况，称之为男性不育。男性不育主要分两种，第一种是精子异常，主要是少弱畸形精子症和无精子症；其中弱精子症最常见，就是其前向运动精子百分比低于32%；少精子症，就是精子密度或总数太少；畸形精子症，就是形态不正常的精子太多，正常形态精子所占的比例太低；无精子症，就是射出精液中找不到精子。而第二种是性功能障碍，例如阴茎勃起功能障碍，俗称阳痿；或早泄、性交时射精困难、逆行射精等；严重的性功能障碍会造成男方不能把精液射入女方阴道，也就不能自然怀孕了。
多发人群：育龄男性
临床检查：性别观察 不孕不育的免疫学检查 不孕不育检查 精囊检查 阴囊超声检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
五子衍宗丸
补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
