发病时间：不清楚
男，69岁。有湿疹、前列腺炎病史。现在面部、眼睑水肿，早
补充说明：男，69岁。有湿疹、前列腺炎病史。现在面部、眼睑水肿，早
浪**阳 2008-06-28 19:44
我要咨询
精选回答(1)
莫伟民 广州市明爱医疗门诊部
提问
生理性水肿大多是由于夜间睡眠不好、或睡时枕头太低 ,影响了面部血液回流。有的妇女月经期也会出现眼睑水肿。这些都属于正常现象 ,无须太担心。
病理性眼睑水肿又分炎症性眼睑水肿和非炎症性眼睑水肿。前者除眼睑水肿外 ,还有局部的红、热、痛等症状 ,引起的原因有眼睑的急性炎症、眼睑外伤 ,或眼周炎症等。后者大多没有局部红、热、肿等症状 ,常见引起的原因是过敏性疾病或对眼药水过敏 ,心脏病、甲状腺功能低下 ,急、慢性肾炎 ,以及特发性神经血管性眼睑水肿。
眼睑水肿即我们平时所说的眼皮水肿 ,这是一种比较常见的现象。因为眼睑皮肤是全身皮肤中最薄的部位 ,皮下组织疏松 ,因此容易发生液体积聚而导致水肿。引起眼睑水肿的原因有很多 ,临床上根据其原因不同将眼睑水肿总体上分为生理性和病理性两种。
1.生理性眼睑水肿 :一般是因为夜间睡眠不足 ,睡眠时间过长 ,或因为晚上睡眠枕头过低 ,影响面部血液回流所致。有的妇女月经期也会发生眼睑水肿。这种眼睑水肿多见于健康人 ,对身体没有什么影响 ,常能自然消退。
2.病理性眼睑水肿 :又可分为炎症性眼睑水肿和非炎症性眼睑水肿两种。炎症性眼睑水肿除眼睑水肿以外 ,还有局部的红、热、痛等症状。常见原因有 :( 1)眼睑的急性炎症 ,如麦粒肿、丹毒等。 ( 2)眼睑的外伤 ,如眼睑化学烧伤、虫蜇伤。 ( 3)眼周炎症 ,如急性泪囊炎、眶骨膜炎等。
非炎症性眼睑水肿没有局部的红、热、痛等症状。常见的原因有 :( 1)过敏性疾病或对眼药水过敏。 ( 2)急、慢性肾炎。 ( 3)心脏病、甲状腺功能低下和贫血都可引起眼睑水肿。 ( 4)特发性神经血管性眼睑水肿。
一旦出现眼睑水肿 ,在排除了生理性的因素影响之后 ,要积极查找病因 ,治疗原发病 ,只有原发病和全身性疾病好转 ,眼睑水肿才能逐渐消退。
2008-06-28 21:41
举报相关问题
向医生提问
过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
