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血清泌乳素偏高的原因
补充说明：血清泌乳素偏高的原因
a******W 2017-04-07 19:54
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
血清泌乳素偏高可能是由原发性甲状腺功能减退症、肾衰竭、脑垂体瘤、下丘脑肿瘤、颅咽管瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症患者体内存在促甲状腺激素受体阻断抗体，导致TSH-R基因转录受到抑制，引起TSH分泌减少。这会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，进而影响泌乳素的合成和分泌。针对原发性甲减的治疗通常包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代疗法，以纠正低甲状腺素状态，改善病情。
2.肾衰竭
肾衰竭时肾脏无法正常清除血液中的废物和液体，导致这些物质在体内积累并刺激垂体前叶分泌更多的泌乳素。控制肾衰竭的关键是限制蛋白质摄入量以及使用透析或移植来帮助身体排除废物和多余的液体。
3.脑垂体瘤
脑垂体瘤压迫垂体组织，干扰其正常功能，导致催产素和其他相关激素分泌异常，从而增加泌乳素水平。手术切除是治疗垂体瘤的主要方法，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术，通过内窥镜经鼻入路进入鞍区，直视下完整摘除肿瘤。
4.下丘脑肿瘤
下丘脑肿瘤可直接或间接地影响下丘脑的功能，包括调节垂体前叶的活动，进而导致泌乳素的过度分泌。对于良性且局限性的下丘脑肿瘤，神经外科手术切除可能是首选方案，例如开颅手术。
5.颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种先天性病变，起源于胚胎期颅咽管残余细胞，常发生在鞍区，肿瘤生长过程中可能会压迫垂体柄，使泌乳素分泌受阻，继而出现高泌乳素血症。放射治疗是常用的治疗方法之一，可通过高能射线杀死肿瘤细胞，缓解症状。
建议定期监测泌乳素水平，同时关注月经周期变化。必要时，医生可能会推荐进行MRI成像以评估垂体腺或其他相关结构的情况。
2024-03-06 18:30
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医生回答(2)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
引起泌乳素高的原因很多,如内分泌失调,垂体功能障碍,甲状腺功能减退,肾功能不全,其他部位恶性肿瘤,胸壁损伤及药物作用等原因引起,建议查明病因,对症治疗
2017-04-07 20:03
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催乳素主要促进乳腺生长发育和乳汁的形成，并可抑制促性腺激素的分泌。
艾附暖宫丸
理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
