发病时间：不清楚
百草枯中毒，当时已做了洗胃和血液灌流，
补充说明：百草枯中毒，当时已做了洗胃和血液灌流，
P*******8 2017-04-08 00:50
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罗家典 医师 广东省农垦中心医院 三甲
擅长：内分泌疾病，呼吸内科疾病，皮肤性病，甲状腺疾病，糖尿病相关疾病，高血压、冠心病、脑梗死、慢性支气管炎、帕金森氏病等常见老年疾病
提问
您好，百草枯中毒是一种剧毒的除草剂中毒，主要的并发症是导致肺纤维化，中毒的第一时间就要尽快洗胃、利尿排毒、血液透析和毒素吸附等进行尽可能迅速地降低血清药物浓度，目前您进行的血液灌洗和试用活性炭以及蒙脱石散都是吸附和降低血清毒药浓度的方法，建议可以在您目前的处理上多喝水稀释药物血清浓度然后多排尿促进排出。
2017-04-08 01:06
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百草枯，称为百草枯肺（paraquetlung）（1,1’二甲基 4,4’二氯二吡啶1,1’-dimethyl-4．4’-dipyridiumdichloride）是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂，对人、畜有很强的毒性作用。大多数由于误服或自杀口服引起中毒，但也可经皮肤吸收中毒致死。 百草枯中毒的临床表现为：摄入除莠剂，可引起舌、口及咽部烧灼感，发生食管炎和胃炎，致呕吐和腹痛。药物从肾脏排泄可损害肾小管，产生蛋白尿、血尿，血中尿素氮、肌酐升高等肾功能损害的表现。呼吸系统主要表现为进行性呼吸困难和紫绀，最终导致呼吸衰竭而死亡。胸部X线表现：最初呈散在的细斑点状阴影，以下肺野较多。迅速进展，病灶融合呈严重的肺水肿样形态。肺功能主要表现为一氧化碳弥散障碍、中等度气道阻塞和(或)限制性通气异常。心、肝及肾上腺中毒可引起相应的症状和体征。 百草枯属联吡啶类化合物。这类除草剂在吞服后会损伤大部分内脏器官，尤其是肺、心、肝、肾脏，大量服用后几小时就可致死。百草枯的大部分中毒多因故意自杀吞服引起。虽然代谢产物联吡啶在肠内的吸收速度相对较慢，但口服超过中毒剂量的百草枯后，在6～18小时内联吡啶就会在体内大量分布，在各重要脏器和组织中的量可达到致死。这时，即使立即采取清除血液中的联吡啶的措施，也很不容易减轻机体内各器官的负荷量。
