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食管静脉显露和食管静脉曲张是一回事吗?
补充说明：食管静脉显露和食管静脉曲张是一回事吗?
2017-04-24 18:32
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
食管静脉显露和食管静脉曲张不是一回事，是两种不同的疾病。
1、食管静脉曲张
食管静脉曲张通常是由于门静脉高压所引起的食管胃底静脉曲张，常见于肝硬化失代偿期的患者。由于肝脏的门静脉压力增高，从而导致食管静脉回流受阻，压力增高的门静脉血液通过食管的静脉血管，进入到食管当中，就会引起食管静脉曲张。患者可表现为胸闷、胸痛、腹痛、呕血等症状。患者可以遵医嘱服用、纳多洛尔等药物进行治疗。如果症状比较严重，患者也可考虑进行手术治疗，如门体静脉分流术等。
2、食管静脉曲张：食管静脉曲张通常是由于门静脉高压所引起的，门静脉高压会导致食管胃底静脉血液回流受阻，压力增高的门静脉血液通过食管的静脉血管，进入到食管当中，就会引起食管静脉曲张。患者可表现为胸闷、胸痛、腹痛、呕血等症状。患者可以遵医嘱服用、纳多洛尔等药物进行治疗。如果症状比较严重，患者也可考虑进行手术治疗，如食管静脉曲张破裂出血，可以进行内镜下套扎止血治疗。
对于食管静脉曲张的患者，平时要注意饮食的清淡，不要吃太过坚硬的食物，避免导致食管静脉曲张的症状加重。
2023-07-22 02:34
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董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
你好，你的情况看是照片里的食道静脉显露像曲张，就是食道静脉曲张，严重会导致大出血，常见于肝硬化等疾病导致的门脉高压性胃肠病，需要进一步查明原因。建议去医院化验肝功能，肝炎系列，肝脏彩超或者CT检查，明确原因及时治疗病因，忌辛辣硬的食物。
2018-11-24 09:52
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余俊 副主任医师 十堰市房县城关镇卫生院
擅长：心脑血管及儿科疾病的诊断和治疗，特别擅长急危重病及中毒的诊断和治疗。
提问
你好，你目前显示有食管静脉显露，这种情况并不代表是有食管静脉曲张，食管静脉曲张多考虑肝功能异常引起的，你目前只要做肝脏，彩超以及肝功能都是正常的检查结果，就不考虑是食管静脉曲张引起的。这种情况下你正常进食，没有什么影响。
2017-04-24 18:56
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病： 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
草木犀流浸液片
1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
