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老年人心内膜炎的症状有哪些
补充说明：老年人心内膜炎的症状有哪些
a******W 2017-04-25 18:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人心内膜炎的症状包括发热、心脏杂音、贫血、脾肿大，可能伴有血培养阳性。由于心内膜炎是一种严重的感染性疾病，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.发热
心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的感染性疾病，在炎症因子刺激下，机体免疫系统会启动防御机制，此时体温调节中枢出现异常，导致产热增多而散热减少，从而引起发热。发热通常出现在疾病的早期阶段，可能伴有出汗和热度上升。
2.心脏杂音
由于病原体侵入血液循环后附着于瓣膜或心壁上繁殖并产生毒素，导致局部组织发生坏死、脱落形成赘生物。当血液流经受损的心脏瓣膜时，会产生湍流和振动，进而产生杂音。心脏杂音通常在瓣膜附近听到，可能是柔和的吹风样声音或响亮的轰鸣声。
3.贫血
心内膜炎患者由于长期发热等原因会导致铁利用障碍，造成缺铁性贫血的发生。贫血可能导致头晕、乏力等症状，严重者可伴随呼吸困难等现象。
4.脾肿大
脾是人体最大的淋巴器官之一，其具有清除衰老红细胞的功能，当患有心内膜炎时，由于炎症反应导致脾功能亢进，使脾脏充血水肿，进而出现脾肿大的情况。脾肿大可能没有明显症状，也可能表现为左上腹不适或疼痛。
5.血培养阳性
血培养阳性意味着从患者的血液中发现了特定的病原体，如链球菌、葡萄球菌等，这些病原体在心内膜炎患者体内繁殖，产生毒素，损伤心脏内膜。血培养阳性是诊断心内膜炎的重要指标，但也可能出现假阳性的结果。
针对心内膜炎的症状，可以进行超声心动图、血沉率、C-反应蛋白水平测定等检查以评估心脏状况。治疗措施包括抗生素治疗，例如青霉素、头孢曲松钠等药物敏感试验确定的合适抗生素方案。患者应避免过度劳累，保持充足休息，同时注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-02-18 13:55
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医生回答(1)
万明 主治医师 三甲
提问
1、常有急性化脓性感染，近期手术，外伤，产褥热或器械检查史。
2、起病急骤：主要表现为败血症的征象，如寒战，高热，多汗，衰弱，皮肤黏膜出血，休克，血管栓塞和迁移性脓肿，且多能发现原有感染病灶。
3、心脏方面：短期内可出现杂音，且性质多变，粗糙，由于瓣膜损坏一般较严重，可产生急性瓣膜关闭不全的征象，临床上以二尖瓣和(或)主动脉瓣最易受累，少数病例可累及肺动脉瓣和(或)三尖瓣，并产生相应瓣膜关闭不全征象，此外，也常引起急性心功能不全，若病变主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣，则表现为急性左心功能不全，出现肺水肿；若病变累及三尖瓣和肺动脉瓣，则可表现为右心衰竭的征象；若左，右心瓣膜均受累，可产生全心衰竭的征象。
4、若赘生物脱落：带菌的栓子可引起多发性栓塞和转移性脓肿，并引起相应临床表现。
2017-04-25 18:13
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老年人心内膜炎也分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见，故本文仅重点叙述感染性心内膜炎(infective endocarditis，IE)。
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