发病时间：不清楚
去年冬天发现双腿水肿，摁凹状，乏力，尿…
补充说明：去年冬天发现双腿水肿，摁凹状，乏力，尿…
X*******3 2017-05-03 17:25
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罗家典 医师 广东省农垦中心医院 三甲
擅长：内分泌疾病，呼吸内科疾病，皮肤性病，甲状腺疾病，糖尿病相关疾病，高血压、冠心病、脑梗死、慢性支气管炎、帕金森氏病等常见老年疾病
提问
双腿水肿，摁凹状，乏力考虑是肾病综合征引起的，肾病综合征是一种可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性的肾病综合征属于原发性肾小球疾病。建议积极使用激素治疗，严重时加用免疫抑制剂，联合中成药，并纠正发病诱因，日常要注意的主要是如果出现较重的水肿、低蛋白血症者需绝对卧床休息，水肿消失、一般情况好转后，才可起床活动。
2017-05-03 17:28
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余俊 副主任医师 十堰市房县城关镇卫生院
擅长：心脑血管及儿科疾病的诊断和治疗，特别擅长急危重病及中毒的诊断和治疗。
提问
你好，你目前检查尿中有蛋白，24小时尿蛋白达到六克，出现下肢的水肿，考虑还是肾病综合征引起的水肿，要注意休息，避免劳累，可以说口服肾炎康复片或者是肾炎四味片进行治疗，同时可以口服黄芪颗粒进行调节，如果是回购比较重，蛋白比较低，还要适当的补充蛋白质。
2017-05-03 17:27
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葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
肾病综合征可引发大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿等症。建议您就诊肾内科诊治。
2017-05-03 17:27
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
