发病时间：不清楚
孕期tsh正常ft4偏低
补充说明：孕期tsh正常ft4偏低
2017-05-11 08:41
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
TSH一般指的是促甲状腺激素。孕期促甲状腺激素偏低，FT4一般是指血清游离甲状腺素。孕期血清游离甲状腺素偏低，可能是生理性因素引起的，也可能是甲状腺功能减退症、甲状腺炎等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果孕妇在孕期情绪不稳定，出现紧张、焦虑等不良情绪，可能会引起交感神经兴奋，导致血清游离甲状腺素偏低。建议孕妇在日常生活中保持良好的心态，避免情绪过度紧张，可以适当与家人及时沟通，缓解不良情绪。
2、甲状腺功能减退症
如果孕妇患有甲状腺功能减退症，可能会导致血清游离甲状腺素偏低，同时可能伴有乏力、心率减慢等症状。孕妇可以在医生的指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗，同时可以适当进食富含碘的食物，如海带、紫菜等。
3、甲状腺炎
如果孕妇患有甲状腺炎，可能会导致血清游离甲状腺素偏低，同时可能伴有发热、乏力等症状。孕妇可以在医生的指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗，同时注意休息，避免过度劳累。
除此之外，孕期血清游离甲状腺素偏低，还有可能是甲状腺功能亢进症、甲状腺毒症等因素引起的。建议孕妇及时就医，查明病因后进行对症治疗。
2023-07-25 01:06
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余俊 副主任医师 十堰市房县城关镇卫生院
擅长：心脑血管及儿科疾病的诊断和治疗，特别擅长急危重病及中毒的诊断和治疗。
提问
原来曾经有过甲状腺功能亢进，经过治疗以后已经停药，目前出现怀孕，你目前怀孕期间检查的结果，要考虑一下亚甲炎可能性比较大，你目前没有口服药物治疗，通过吃海鲜进行适当的补充是可以的，平常注意放松心情，适当的补充维生素。定期检查甲状腺功能没有，没有必要特殊的口服药物，可能对孩子影响不大。
2017-05-11 08:50
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徐泉崧 副主任医师 通许县中心医院
擅长：各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治
提问
这种情况有可能影响到宝宝的，应该是甲状腺炎，由甲亢到甲减了，需要考虑补充甲状腺素，维持宝宝的正常发育的。
2017-05-11 08:48
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
