发病时间：最近24小时
前两天，晨起出现腰骶部酸痛主要在弯腰更
补充说明：前两天，晨起出现腰骶部酸痛主要在弯腰更
a*******G 2017-06-06 09:45
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精选回答(4)
黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，脊柱、大多数患者症状隐匿，呈慢性、波动性，部分患者则进行性发展累及脊柱。一般从腰椎向上至胸椎和颈椎，约百分之13的患者先累及颈椎，再向下发展。腰椎受累时患者常诉下背部疼痛及腰部活动受限，体检可发现患者腰部前屈、后仰、侧弯、转身等动作均受限。胸椎受累表现为背痛、前胸痛，胸廓扩张度受限。颈椎受累出现颈部疼痛，头部固定于前屈位，抬头、侧弯和转动受限。晚期，整个脊柱完全强直，僵硬如弓，给患者的生活和工作带来极大不便。当关节疼痛症状加重或晨僵时间加长，则是强直病情加重的表现，此时需要格外重视。但用药安排还需听从专业医生建议，并不一定仅仅是增加药量就可奏效。如果私自增加药物不但可能不会对当前病情起到有效效果，还可能带来其他危害。
2018-12-17 15:15
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎发病隐袭。最常见的症状是腰背痛，非典型者可以周围关节炎开始。患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和/或发僵，半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐后起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有些患者感臀部钝痛或骶髂部剧痛，偶向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多为双侧呈持续性。随病变由腰椎向胸颈部脊椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。强直患友可以通过积极的、规范化的治疗将病情控制在稳定阶段，然后可以和主治医生沟通看是否可以减少用药剂量，从而减少药物副作用。但强直患友需注意，无论什么情况都不能随意停药、减药。
2018-12-17 13:47
举报陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显;也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成强硬的弓形，向前屈曲。腰背部有僵硬感表现是强直性脊柱炎较为典型的症状表现。如果在日常生活中发现腰背部出现僵硬，活动不便的情况，无论僵硬发生的时间有多长，一定要引起重视。此症状是脊柱关节病这一类疾病中较常见的症状，也是强直性脊柱炎的典型症状，日常生活中如发现此症状，需及时就医，排查出现僵硬的原因。
2018-12-17 13:47
举报陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，胸椎病变也是常见的强直性脊柱炎的症状之一。患者胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节19、20及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼所状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于患者的胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍的几率很大。当关节疼痛症状加重或晨僵时间加长，则是强直病情加重的表现，此时需要格外重视。但用药安排还需听从专业医生建议，并不一定仅仅是增加药量就可奏效。如果私自增加药物不但可能不会对当前病情起到有效效果，还可能带来其他危害。
2018-12-17 13:46
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
复方八维甲睾酮胶囊
1.更年期综合征，潮红，潮热，出汗；2.性格改变，孤僻多疑，抑郁，易激动，烦燥，失眠多梦；3.皮肤干燥起皱，发麻，脱发：不对称性肥胖；4.老年性阴道炎，外阴干燥，性交疼痛及困难：更年期尿道炎症。5.骨质疏松症，腰酸背痛，驼背，骨、关节疼痛，易发性骨折。6.脑功能减退，注意力不集中，记忆力、精力和工作能力下降。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
