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酒精性肝硬化的治疗
补充说明：酒精性肝硬化的治疗
a******W 2017-07-01 20:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
酒精性肝硬化可以通过戒酒教育、营养支持治疗、抗炎保肝治疗等非手术方式治疗，对于晚期失代偿或有并发症的患者，肝脏移植可能是有效的治疗手段。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.戒酒教育
通过提供关于酒精对肝脏健康的影响以及戒酒的好处的信息，帮助患者了解并决定停止饮酒。因为酒精性肝硬化是由长期大量饮酒引起的，戒酒是治疗的关键步骤之一，可减缓病情进展。
2.营养支持治疗
通过给予高蛋白、低脂肪饮食及必要的维生素补充来改善患者的营养状况。良好的营养状态有助于修复受损的肝细胞，维持机体正常代谢功能。
3.抗炎保肝治疗
使用抗纤维化药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等非处方药进行治疗。这类药物能够减轻炎症反应、抑制肝星状细胞活化及胶原合成，从而起到保护肝脏的作用。
4.肝脏移植
当其他治疗方法无效且患者符合手术指征时，可通过专业团队评估后进行肝脏移植手术。肝脏移植是治疗晚期酒精性肝硬化导致的终末期肝病的有效手段，但需考虑供体匹配及术后管理等问题。
除了上述措施外，建议定期监测肝功能指标，以便及时发现异常情况。同时，减少摄入含酒精饮料，如啤酒、红酒等，有利于控制病情发展。
2024-01-15 03:53
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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