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风湿性关节炎症怎么治
补充说明：风湿性关节炎症怎么治
a******W 2017-07-02 07:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性关节炎症可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂等药物进行治疗。患者也可以遵医嘱使用中医药疗法、关节保护措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少关节发炎和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。NSAIDs能够快速缓解轻至中度的关节肿胀和疼痛，适用于急性期治疗。其机制主要是通过阻断环氧化酶，从而减少花生四烯酸转化为前列腺素E2和PGF2α，进而降低炎症反应。
2.糖皮质激素
糖皮质激素通常静脉注射或口服给药，如、等。具体剂量和疗程由医生根据病情调整。此类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制关节内及周围组织的严重炎症。适合于重症或伴有全身症状者。
3.生物制剂
生物制剂包括依那西普、阿达木单抗等，需专业医护人员指导下使用。使用频率和时间依据个体差异而定。生物制剂针对特定细胞因子发挥作用，有效改善活动性强直性脊柱炎患者的预后。主要通过调节免疫应答过程中的关键分子，如TNF-α，来减轻关节损伤。
4.中医药疗法
中医药疗法包括草本药材、针灸等方法，在中医师指导下进行。疗程因人而异。中医药认为风湿性关节炎是外邪侵入体内所致，采用清热解毒、祛风除湿的方法可辅助治疗。对于早期轻微的关节肿胀、僵硬等症状有一定的效果。
5.关节保护措施
关节保护措施包括体重管理、功能性锻炼等，需要长期坚持。这些措施有助于减缓关节磨损，延缓病情进展。对于存在持续疼痛或功能障碍的患者，可能还需要物理治疗或矫形外科手术干预。
患者平时要注意休息，避免过度劳累，还要注意保暖，以免加重不适症状。
2024-01-22 07:27
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医生回答(1)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
风湿性关节炎：
1.药物治疗
治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下：
（1）非淄体抗炎药可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
（2）慢作用抗风湿药多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂（肌注或口服）、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
（3）细胞毒药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物，副作用虽较多且较严重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
（4）肾上腺皮质激素是抗炎、抗过敏药物，明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后，但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加，故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
2017-07-02 07:27
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
洛索洛芬钠片
类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症，以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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