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晚期结直肠癌治疗进展
补充说明：晚期结直肠癌治疗进展
a******W 2017-07-02 10:56
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
晚期结直肠癌的治疗可以考虑化疗、靶向治疗、免疫疗法、结肠造口术和腹腔镜手术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以调整治疗方案。
1.化疗
化疗通常由肿瘤科医生根据患者整体健康状况制定方案，在化学药物如氟尿嘧啶、奥沙利铂等作用下杀死快速分裂的癌细胞。此措施针对晚期结直肠癌的广泛扩散提供治疗效果。因为晚期结直肠癌存在远处转移，而化疗通过血液循环能够有效杀灭血液系统中的癌细胞。
2.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点设计的小分子化合物来抑制肿瘤生长的一种方法，例如使用西妥昔单抗和贝伐珠单抗等药物。该措施适用于结直肠癌患者的基因突变导致的信号通路异常激活状态。这两者均能阻断EGFR信号传导通路，从而抑制肿瘤生长。
3.免疫疗法
免疫疗法旨在增强机体对癌细胞的识别和攻击能力，常用药物包括PD-1/PD-L1抑制剂，如帕博利珠单抗和阿替利珠单抗。晚期结直肠癌常伴随微环境的免疫抑制，此时提高T细胞活性有助于对抗肿瘤。上述药物可分别阻断PD-1或PD-L1与其配体的相互作用，解除T细胞的免疫抑制，恢复其杀伤力。
4.结肠造口术
结肠造口术是一种外科手术，通过切开支气管将一段结肠暴露出来，以便排泄物可以直接从开口处排出。对于无法经肠道正常排泄的晚期结直肠癌患者而言，结肠造口术是一个有效的解决方案。它可以帮助减轻因结直肠梗阻引起的不适症状，改善生活质量。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下进行的微创手术，利用腹壁上的小孔插入微型器械和摄像头进入腹腔完成结直肠切除。该技术适合处理晚期结直肠癌的局部侵犯和粘连等问题。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，有利于减少术后并发症的发生。
在接受任何治疗前，应充分评估患者的身体状况及可能的风险，同时注意营养支持和心理护理，以辅助治疗效果的发挥。
2023-12-29 09:38
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是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%。发病多在40岁以后，男女之比为2：1。
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