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风湿性关节炎症怎么治
补充说明：风湿性关节炎症怎么治
a******W 2017-07-02 13:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性关节炎症可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂等药物进行治疗。患者也可以遵医嘱使用中医药疗法、关节保护措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少关节发炎和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。NSAIDs能够快速缓解轻至中度的关节肿胀和疼痛，适用于急性期治疗。其机制主要是通过阻断环氧化酶，从而减少花生四烯酸转化为前列腺素E2和PGF2α，进而降低炎症反应。
2.糖皮质激素
糖皮质激素通常静脉注射或口服给药，如、等。具体剂量和疗程由医生根据病情调整。这类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制关节内及周围组织的严重炎症。适合于重症或伴有全身症状者。
3.生物制剂
生物制剂包括依那西普、阿达木单抗等，需专业医护人员指导使用。这些产品经过特殊工艺提取，主要通过调节免疫系统功能发挥作用。生物制剂针对特定的细胞因子或信号通路，具有高度选择性和针对性。对于某些难治性病例可能提供有效帮助。
4.中医药疗法
中医药疗法包括草本药材、针灸等方法，在中医师指导下进行。例如，可用羌活、防风等外敷或煎煮服用；针灸则选穴足三里、合谷等。中医药注重整体调理，可辅助改善风湿性关节炎患者的症状。对部分体质敏感者效果更为显著。
5.关节保护措施
关节保护措施包括体重管理、功能性锻炼等，需要长期坚持。如合理饮食控制体重，避免剧烈运动导致关节负担过重。这些措施有助于延缓病情进展，减轻症状。尤其对于预防肥胖相关性关节损伤有重要意义。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。同时，建议采取适当的休息和睡眠管理，以支持身体恢复。
2024-03-15 15:00
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
分析：（1）非淄体抗炎药可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
（2）慢作用抗风湿药多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂（肌注或口服）、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
（3）细胞毒药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物，副作用虽较多且较严重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。
（4）肾上腺皮质激素是抗炎、抗过敏药物，明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后，但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加，故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
建议：您可以选择正规权威专科医院，收费会很合理。
2017-07-02 13:59
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
洛索洛芬钠片
类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症，以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
