精选回答(2)

陈同盛 主任医师 安徽静安中西医结合医院

擅长:咽、喉、鼻腔、鼻窦癌瘤,甲状腺癌瘤,头颈部巨大肿瘤,耳鸣、耳聋,鼻疾引起的顽固性头痛,重症难治的鼻出血,久治不愈的中耳乳突炎,儿童特别巨大型扁桃体炎,腺样体肥大,鼾症等各种疑难危重疾病的开创、微创手术,特别是鼻内窥镜微创手术治疗鼻炎、复发性鼻息肉,各种鼻窦炎等疾患。

提问

你好,出现鼻窦炎可以根据病情采取消炎药和鼻窦炎口服液等药物治疗,如果病情严重可以采取手术进行治疗,可以到正规医院五官科就诊做一下血常规等检查,看具体情况如何,根据检查选择消炎药等药物治疗,注意休息,避免着凉感冒,不要吃辛辣食物。

2018-04-04 16:09

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古东飞 其他

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鼻窦炎的治疗原则主要是根除病因,促进鼻窦的通气引流,控制感染和预防并发症。其治疗手段主要有以下几种。  (1)抗感染:本病多为球菌感染所致,故全身使用磺胺类及抗生素类药物,如青霉素、红霉素、复方新诺明等对及时控制感染,防止转化为慢性病变有着较好的作用。若有条件可作细菌敏感试验,选用敏感药物,则效果更好。局部可选用鼻炎灵(由苍耳子、白芷、辛夷、冰片、薄荷、芝麻油、液状石蜡等制成)滴鼻。

  (2)改善通气及引流:可用1%麻黄素滴鼻剂或麻黄素可的松滴鼻剂滴鼻,以收缩鼻腔粘膜,改善通气,通畅引流。必要时可加用体位引流,如上颌窦可采取平卧式引流,因上颌窦自然口高而靠后,平卧时引流最好;额窦炎可取正坐位,使窦内脓液慢慢引流,可使头痛明显减轻;筛窦炎可取侧卧引流;蝶窦可伏案引流。急性鼻窦炎还可采用头低位引流,即病人取坐位,下肢分开,上身下俯,头下垂近膝,约10分钟后,即可有脓液流入鼻道。

  (3)上颌窦穿刺冲洗法:为临床上较为常用的治疗方法,一般宜在全身症状消退及局部炎症基本控制后施行,每周1~2次。

  (4)中医辨证论治:急性鼻窦炎中医称为“急鼻渊”。常见证型有三种,①肺经风热:发病较急,鼻塞嗅减,流黄白粘涕,鼻粘膜色红肿胀,鼻甲肿大,鼻道积有少量脓涕,头额疼痛,颧面有叩压痛;伴发热恶寒,咽喉不利;舌红苔薄黄,脉浮数等。宜清热疏风,宣肺通窍。方用苍耳散合银翘散加减:苍耳子10g,白芷30g,辛夷15g,薄荷15g,川芎10g,连翘12g ,荆芥10g,牛蒡子15g,竹叶10g,金银花15g,黄芩10g,桔梗10g,甘草10g。②脾胃湿热:症见流涕黄浊量多,持续鼻塞,鼻腔粘膜红肿,伴见发热,头痛重困,体倦重着,食欲不振,溲黄便干;舌红苔黄而腻,脉滑数。治以清热利湿,祛浊通窍。甘露消毒丹加味:滑石20g,茵陈12g,黄芩12g,石菖蒲15g,木通12g,连翘15g,薄荷10g,藁本12g,白芷15g,鱼腥草20g,瓜蒌仁15g,浙贝母15g,甘草10g。③肝胆热盛:症见鼻涕黄浊粘稠,甚者腥臭、带血,鼻塞不通,嗅觉减退,头痛剧烈,鼻窍粘膜红赤明显,鼻道积脓,伴见口苦咽干,耳鸣耳聋,烦躁少寐,便干溲赤;舌红苔黄,脉弦数。治以清肝利胆,泻热通窍。方用龙胆泻肝汤加味:龙胆草20g,黄芩15g,泽泻12g,栀子10g,车前草15g,木通10g ,生地15g,柴胡10g,苍耳子12g,败酱草15g,夏枯草20g,川芎10g,大黄10g,甘草10g。可用清热解毒注射液、鱼腥草注射液加入少许薄荷冰,用面罩做超声雾化吸入,适用于各种证型的急性鼻窦炎。

2008-10-18 18:34

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鼻窦炎 (鼻渊,鼻炎)

鼻窦炎是指发生在鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中,前组鼻窦发病率高,以上颌窦发病最常见,其后依次为筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦炎可以单发,亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外,变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎,牙的感染也可引起齿源性上颌窦炎。可分为慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎。

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