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汗管瘤怎么治？
补充说明：汗管瘤怎么治？
姚**意 2008-09-16 18:48
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精选回答(1)
佩佳 中西医结合医院 三甲
擅长：内科
提问
汗管瘤的治疗方法很多,如电解法,CO2激光疗法,高频电烧灼法,液体冷冻法,高速涡轮转磨削法等,但这些方法与饵激光疗法相比,存在着许多不足之处:首先是均会引起疼痛,注射麻醉药物还会引起局部肿胀,影响操作.其次是易形成黑色的炭化层,干扰手术视野,使术者不易观察掌握治疗所到达的深度.特别是冷冻法,由于很难精确控制冷冻程度,易引起疤痕和色素沉着.
饵激光波长为2940nm,恰好位于水的最佳吸收峰值,由于人体皮肤中含水量约占70％,所以当激光照射到皮肤后,能量会迅速被局部组织吸收,表浅的皮层立即升温,使相应的病损组织瞬间即分解成飞絮,与其周围组织分离,从而达到治疗目的.
饵激光治疗汗管瘤的优点在于:其作用程度较温和,每次击破皮肤的深度为15μm左右,无炭化和明显出血,便于把握进入的深度和保持术野的清晰.另外,伤口愈合比CO2激光及电凝烧灼治疗要快,脱痂时间可缩短3~5天,脱痂后不会出现疤痕增生.由于其作用表浅,热损伤小,因此可刺激表皮重新修复,促进残存皮下附属器的再发育,有利于真皮胶原的再生和重组,特别是弹力胶原纤维的增多,可恢复皮肤的弹性.因此,饵激光在眼周汗管瘤的治疗和皮肤美容中发挥着重要的作用:
一,汗管瘤的病体治疗因为病变主要在眼周,而眼睑对各种刺激特别敏感,故在启动机器时应将工作频率调至最低1HZ,每个脉冲的功率要尽量小于100ml次.但在治疗其他部位的汗管瘤时,频率可调整为5或8HZ,脉冲功率为300ml次,然后将直径为3mm的激光头装在手柄上,让头部的金属标距杆轻轻接触皮肤,红色亮光指示点对准病变凸起的中心,踩动踏板开关,便会看到皮肤上出现灰白色斑点,这是激光汽化蒸发表皮造成的,用生理盐水将之润湿,就会清晰显露深层的组织,当进行到一定程度时,便会发现凸起的内部有一个较硬实的颗粒状白头,也有少数为透明的液体,取出其中的白头或挤出液体,涂上抗菌素软膏,6~10周后复诊.
2,皮肤凸起的饵激光美容平复汗管瘤治疗后经过一个多月的恢复,会比以前低平,但与正常皮肤相比,仍有一定的凸起度,用手触之比治疗前柔软,这只是单纯的皮肤细胞堆积,不伴有皮下附属器的病变分化.在剥脱凸起处皮肤时,可选用3mm或5mm的触头,每次脉冲应在150~300mj之间,总的输出功率为4~5j/cm,与治疗其他部位时的剂量差不多,有别于初次眼周的治疗量4~4.2j/cm.在把握皮肤层次上一定要认真,不应过于急躁,以免损伤过深.汗管瘤的彻底治疗需要2~3个疗程,每次治疗后创口在1~2天内结痂,结痂后一周内每天需用酒精消毒,不要强行揭痂,5~7天后痂会自行脱落,露出潮红色的斑块,少数人会有反应性色素加深,但多在6个月内消退.同时应注意在脱痂2周以后才使用化妆品,尽量减少香料的刺激,还应避免日光紫外线的照射.在饵激光的应用操作中,由于激光对人的角膜有损害,有引发白内障的可能,故操作时医患双方均应戴保护眼镜.击碎的组织飞絮应及时用吸收器抽入,如长期弥散在空气中,人吸入后会引发肺部疾病.还有,术前一定要检查患者,断定是否为疤痕体质,并交代清楚治疗后恢复期可能出现的色素一过性沉着等现象.
除汗管瘤外,饵激光在其他皮肤疾病中的美容效果也越来越显著,如对痤疮,天花,水痘遗留的凹陷性疤痕,色素斑,表皮痣,睑黄瘤,面部皱纹等的治疗,均能取得较好的效果.
2009-06-28 21:30
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医生回答(2)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1、“蛋白凝固法”
包括三个步骤：
1)主要由医师美容师亲自掌握使用牛(汗管瘤牛黄皮炎灵)进行冷蛋白凝固法治疗。
2) 服用中药银花败毒汤，清除热毒，疏肝理气、舒经活血，增强体质，调理内分泌。
3)外用牛黄清毒膏和牛黄皮炎灵等可防止皮肤感染，加快痊愈过程。
2、汗管瘤外用组合
中药治疗可选择近远堂汗管瘤外用组合：由僵蚕、蜈蚣、制草乌、五灵脂、白芍、紫地丁、地龙、乌梢蛇、鸡血藤、五叶草、当归、三七等成分组成。可以祛腐生新、清热解毒、软坚散结。也可以用平盖灵芝、松针层孔菌各30克，水煎服。3个月为1个疗程。
操作方法：
1> 常规消毒患处后，左手绷紧皮肤，固定汗管瘤丘疹。用牙签将药液调匀，再右手持蘸有药液的牙签，将药液精确点涂于汗管瘤体上。范围不超出瘤体边缘约0.01mm。药物迅速将汗管瘤凝固，形成蛋白样变性。数分钟后，瘤体开始萎缩，患处皮肤变平，汗管瘤消失。
2> 掉痂后加涂修复霜。每日1-3次。
3、智能分子疗法
汗管瘤的治疗要点就是在去除瘤体的同时(去除瘤体的难度并不大)，尽量减少对正常皮肤细胞组织的伤害，由于汗管瘤是深入皮肤表皮，传统的方法难以避免 “误伤”其他正常皮肤组织，而智能分子疗法的出现彻底改变了这一用药缺点，其原理是利用瘤体细胞对某些药物的特殊吸附作用，将中药精华素只作用于汗管瘤中异常病变组织，而正常皮肤对这种药物有排斥的作用，并不吸收该药物成分而影响到正常皮肤，这种药物有选择的反应原理，称之为智能用药，这种方法叫做智能分子疗法。智能分子疗法的治疗特点就是利用药物有选择的反应原理智能用药，只作用于汗管瘤本身病变的组织，不损伤正常的皮肤组织结构，因此不会产生疤痕，成为当前治疗汗管瘤的首选方法。
4、微针治疗法
微针治疗法(或微针导入治疗，微针美容治疗法)近来来被广泛运用到暗疮、雀斑等的美容治疗，对汗管瘤是否有明确的治疗效果，目前尚无明确的例证。
微针治疗法针对汗管瘤的治疗原理为：用微针将凝固剂通过微细入口迅速导入汗管瘤基底部达到治疗目的。因为是微细入口，无需去除皮损表皮，所以不会产生疤痕。而且可以实现连续皮损的治疗。
5、皮肤针灸疗法
2016-11-21 13:24
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齐卿卓 主治医师 京城皮肤银屑病中心
擅长：对各种类型的顽固性银屑病，采用国内领先的诊疗技术，结合标本兼治原则，取得了突出的治疗效果。
提问
由于每个人的肤质都不一样，如果是过敏性体质，或者曾经治疗时造成皮损，就有可能会留下一些痕迹，一般地，治疗后是不会留下痕迹的。
2014-01-26 14:10
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汗管瘤(syringoma)为表皮内小汗腺导管的一种腺瘤，组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶，是一种向末端汗管分化的汗腺良性肿瘤。部分患者有家族史。病损好发于眼睑及颊部，以硬韧的小丘疹为主要表现。很少自行消退，但不恶变。可不治疗。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
五妙水仙膏
本品具有去腐生新，清热解毒的作用。主治扁平疣、各种痣、寻常疣(瘊子)、老年斑、血管瘤、汗管瘤、皮赘等皮肤疾病。
消肿止痛酊
舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤，风湿骨痛。治疗手、足、耳部位的I度冻疮（急性期），症见局部皮肤肿胀、瘙痒、疼痛。
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
苄达赖氨酸滴眼液
早期老年性白内障
