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右上腹疼痛
补充说明：右上腹疼痛
a******W 2017-09-13 16:04
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邓燕 主治医师 云南省精神病医院 三甲
擅长：泌尿外科的常见疾病如尿道炎，膀胱炎，肾病，结石等，男性、女性疾病及精神心理疾病等。
提问
右上腹疼痛多考虑是胆囊炎引起的，也可能是脂肪肝、肝硬化、胆囊结石、胆管炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、胆囊炎
可能因胆囊部位受到细菌入侵诱发炎症，会出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等不适症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
2、脂肪肝
如果长期大量饮酒，可能会导致肝细胞损伤，使肝脏代谢功能下降，从而诱发脂肪肝，会出现右上腹不适、食欲减退、乏力等症状。患者可遵医嘱口服阿托伐他汀钙片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高脂肪食物。
3、肝硬化
肝硬化通常是由于长期大量饮酒、胆汁淤积等原因引起的，由于肝脏功能受到损伤，患者可能会出现右上腹疼痛、乏力、食欲减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
4、胆囊结石
胆囊结石是发生在胆囊的结石疾病，由于胆囊结石会对胆囊造成刺激，引起胆囊收缩，从而出现右上腹疼痛的症状，还可能会伴有恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱口服熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗，必要时还可遵医嘱通过腹腔镜胆囊切除术进行治疗。
5、胆管炎
可能因胆管部位受到细菌入侵诱发炎症，会出现右上腹疼痛、寒战、高热等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2017-09-18 13:18
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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