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根尖周炎导致牙疼
补充说明：根尖周炎导致牙疼
a******W 2017-10-12 15:28
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精选回答(2)
胡单强 主治医师 沈阳市苏家屯区中医医院
擅长：脑血管病，及相关疾病如糖尿病，高血压，冠心病的中西医结合治疗及预防。
提问
根尖周炎导致牙疼，可能是由于牙髓炎、牙周炎、牙龈炎、冠周炎、龋齿等原因引起。
1、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿发酸等症状。患者可以在医生指导下通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2、牙周炎
牙周炎是指发生在牙周组织中的一种慢性炎症，患者可能会出现牙龈出血、牙齿松动、牙周袋溢脓等症状。患者可以在医生指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用米诺环素、多西环素等药物进行抗感染治疗。
3、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，患者一般会表现为牙龈出血、牙龈质地松软、牙龈疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
4、冠周炎
冠周炎主要是由于智齿萌出不全、阻生等原因引起的牙冠周围软组织炎症。患者可能会表现为牙龈肿胀、疼痛、张口受限等症状。建议患者可以在医生指导下使用替硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。
5、龋齿
龋齿是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者可能会出现牙齿疼痛、敏感、牙齿发黑等症状。患者可以遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗，也可以通过修复手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2017-10-19 19:14
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
你牙齿一直都不错，而且没有蛀牙，没有空洞，但是出现了疼痛的症状，到医院检查诊断为根尖周炎。这种情况需要及时予以处理。您说的根尖周炎，如果局部没有明显的改变的话，可以先服用一些抗生素进行治疗，可以服用甲硝唑以及头孢克肟进行治疗。必要时到口腔科进一步的处理。
2017-10-19 19:04
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
根尖周炎引起牙疼可能与牙髓坏死、细菌感染、外伤、长期食物嵌塞或过度磨牙有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以免病情加重。
1.牙髓坏死
由于龋齿或其他原因导致牙齿内部组织受到损伤，引起炎症反应和血管破裂，导致血液流入并压迫神经，进而引发疼痛。可通过开髓引流术缓解压力，必要时可进行根管治疗以清除受损的牙髓组织。
2.细菌感染
由口腔内致病菌如链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的软硬组织感染，可能导致牙龈红肿、出血等症状。抗生素治疗是主要手段，例如口服阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物。需遵医嘱使用。
3.外伤
牙齿遭受外力撞击后可能会出现微小裂纹或骨折，这些损伤会导致牙齿敏感和疼痛。如果只是轻微的创伤，可以考虑冷敷减轻肿胀，但如果伴有严重疼痛或牙齿移位，则需要及时就医进行修复治疗。
4.长期食物嵌塞
长期食物嵌塞会导致牙龈周围软组织发生炎症，从而引起牙龈红肿、疼痛等症状。可以通过调整饮食结构改善症状，减少嵌塞物的数量和频率；也可以通过增加口腔卫生维护时间来减少嵌塞的发生率。
5.过度磨牙
过度磨牙会使牙齿表面磨损，暴露牙本质，引起牙齿敏感和疼痛。夜间磨牙者可以佩戴定制的牙套来保护牙齿，减少磨损；日间磨牙者则需要找到放松身心的方法，如听轻音乐、做深呼吸练习等。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在慢性疾病的患者，应密切关注口腔卫生状况，预防口腔感染的发生。
2024-03-06 20:54
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
