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如何有效应对僵直性脊柱炎
补充说明：如何有效应对僵直性脊柱炎
2017-10-13 08:59
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精选回答(5)
储永良 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：各种关节炎、结缔组织病、各种血管炎、各种疑难杂症、免疫相关不孕不育及复发流产、各种颈肩腰腿痛
提问
有效应对僵直性脊柱炎可采取非甾体抗炎药、生物制剂、免疫抑制剂治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等，可以缓解僵直性脊柱炎引起的疼痛和炎症。患者需按医嘱服用，避免长期大量使用。这类药物通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症反应，从而缓解症状。
2.生物制剂
生物制剂如阿达木单抗、英夫利西单抗等，通过调节免疫系统来控制病情。治疗通常在医生指导下进行，并可能需要定期注射。这些药物针对特定的免疫分子或细胞因子进行干预，减少其对关节和脊柱的损害。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环孢素等，可调节自身免疫反应。治疗方案需由专业医师制定，并监测患者的血液指标和副作用。此类药物能够减少自身抗体的产生，从而减轻关节和脊柱的炎症反应。
除了上述治疗方法外，在日常生活中保持良好的姿势、适度锻炼以及使用支撑性器具（如拐杖）也有助于改善症状。此外，定期随访与监测病情变化也至关重要。
2024-07-16 09:21
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
强直性脊柱炎都有一个治疗的过程，我们首先要做好确诊工作，再制定治疗方案，然后再进行治疗。不同的病情，治疗方式也是不一样的，首先建议患者不要盲目的治疗，以免加重病情，对症治疗，切不可盲目用药，盲目的治疗，选择正确的科学的治疗方法。
2019-01-01 14:31
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，早期的时候强直性脊柱炎的患者主要以腰、骶部位的疼痛为主到中期，该病的患者会出现下背部或腰骶部疼痛；晚期患者出现的主要症状为腰骶部疼痛加重脊柱疼痛严重。治疗建议去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查，通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失，关节粘连/轻度融合及活动受限解除，脊柱、髋骶及其他关节部位活动自如，脊柱轻度畸形矫正恢复。
2018-10-24 16:19
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱以脊柱为主要病变的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，颈椎脊椎晚期变形或强直，以及眼部耳部内脏病变，部分患者呼吸困难；强直的治疗是一个综合的过程，以往单靠单一方法效果很难得到保障，大量的临床实践证明，科学规范的治疗强直是保障强直患者生命健康的有效途径。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗，据患者的病因病理，不同时期的病症特点，快速阻断病情发展，逐步恢复患者关节功能，同时结合全面免疫调节，最终达到治疗目的,对各期强直患者均有良好的治疗效果。
2018-10-12 11:08
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邓秋生 主任医师 湖南科技大学附属医院
擅长：腹部外科，肛肠外科，肝胆外科，泌尿外科和骨伤科疾病，擅长中西结合治疗。
提问
你好，你说的这种情况强直性脊柱炎的治疗主要是对症治疗，目前还没有特效药可以彻底治愈，如果有医生说可以治愈，你就要警惕那可能是忽悠你。所以，慎重起见，建议你去当地正规医院，最好是公立三甲医院接受治疗，不要相信小广告，以防上当受骗。因为目前五花八门的所谓新疗法都有。
2017-10-20 06:08
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医生回答(3)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
僵直性脊柱炎患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、物理疗法、中医药疗法等方法治疗。若症状没有改善甚至加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性来减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。非甾体抗炎药能够缓解僵直性脊柱炎患者的关节肿胀和疼痛，改善生活质量。
2.生物制剂
生物制剂通常由医生静脉注射给患者，其作用机制各异，但都旨在调节免疫系统，如依那西普、阿达木单抗等。生物制剂针对特定的免疫蛋白或其他分子，对治疗僵直性脊柱炎中的自身免疫反应有效。选择使用生物制剂时应考虑个体差异及可能出现的风险。
3.糖皮质激素
短期口服或注射高剂量糖皮质激素可用于重度急性发作期的快速控制，例如或甲泼尼龙。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速减轻僵直性脊柱炎引起的剧烈背痛和关节活动受限。长期使用需警惕副作用。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、牵引等方法，每日可根据需要灵活安排时间。物理治疗有助于缓解肌肉紧张和僵硬感，提高关节灵活性。对于存在局部皮肤破损或感染的患者不建议使用。
5.中医药疗法
中医药疗法可能包括草本配方、针灸或拔罐等方法，具体方案需由中医师制定并指导执行。中医药认为僵直性脊柱炎与体内湿邪积聚有关，采用相应方剂和手法可调和气血、祛湿止痛。对于过敏体质者慎用。
除上述常规治疗外，患者还可尝试瑜伽、太极等温和运动以增强背部肌肉力量。必要时，应在专业医师指导下调整生活方式，如戒烟限酒、保持充足睡眠，有利于病情管理。
2024-03-20 03:16
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
僵直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和外周关节，并伴有不同程度的关节强直和纤维化。
僵直性脊柱炎的病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。患者主要表现为腰背痛、脊柱强直、髋关节痛等症状，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。该病治疗以减轻症状、改善关节功能为主，可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，以减轻症状。也可遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹等药物，对改善症状有一定的效果。此外，还可配合针灸、按摩、理疗等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意休息，避免过度劳累。饮食上要注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充身体所需营养，提高机体免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-09-02 10:36
举报阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
你好，强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎性疾病，病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。该病变常自骶髂关节开始，逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织，很后引起骨性强直。建议及时到正规的医院进行科学全面的治疗，查出发病诱因，对因对症治疗，才是治疗强直性脊柱炎的最佳途径。
2019-09-02 10:34
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
