首页> 内科> 神经内科> 神经鞘膜瘤> 恶性外周神经鞘膜瘤,已经切除,以后复查

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屈立新 主任医师 广州解放军421医院肿瘤中心,458医院全军肝病中心 三甲

擅长:肿瘤的综合治疗。尤其在微创氩氦刀及粒子植入治疗胸部肿瘤,肺癌,肺转移瘤,肝癌,肝转移瘤等全身实体肿瘤方面有丰富经验,疗效居国内先进水平,治疗难度及创新处于国内领先地位。

提问

恶性外周神经鞘膜瘤(恶性周围神经鞘膜瘤)是来源于周围神经,或神经鞘膜细胞如雪旺氏细胞,神经周细胞或纤维母细胞的一类恶性肿瘤。由于具有多种细胞来源,恶性周围神经鞘膜瘤在个体间的表现可有很大差异,因而常给诊断和分类造成困难。一般来说,起源于外周神经的肉瘤或由神经纤维瘤恶变的肉瘤被称为恶性周围神经鞘膜瘤,恶性周围神经鞘膜瘤的应用也取代了既往一些名词如恶性雪旺氏细胞瘤,神经纤维肉瘤和神经源性肉瘤。
治疗上首选外科手术切除,因往往无法彻底切除,容易复发,对于放疗化疗不敏感,因此局部的消融治疗如氩氦刀冷冻消融,粒子植入及介入治疗并结合靶向治疗和免疫治疗等等多学科治疗才能取得良好疗效。

屈立新教授肿瘤五科(十二楼)学科带头人
德国弗莱堡大学医学博士,主任医师
中国医院协会临床新技术应用专委会常委,副秘书长,肿瘤多学科诊疗(MDT)专家组召集人,亚洲肿瘤冷冻治疗协会委员,第三类医疗技术评审专家,广东省科技进步奖评审专家。
国内多点执业肿瘤微创消融专家,原南方医科大学南方医院副教授,南方医科大学第三附属医院主任医师。
主要开展氩氦刀冷冻消融肿瘤治疗以及粒子植入肿瘤治疗;实体肿瘤射频微波消融治疗。与其他知名专家联合进行肿瘤的多学科诊疗工作。
先后应邀赴全国二十余家医院会诊手术:上海市第一人民医院(松江院区),重庆医科大学第一附属医院,福建省立医院,江苏省肿瘤医院,大连医科大学第二附属医院,南京81医院,无锡101医院等,覆盖肿瘤治疗范围包括肺癌及肺转移,纵膈肿瘤,肝癌及肝转移,胰腺癌,肾癌,软组织肉瘤,前列腺癌,口腔颌面部肿瘤等等。

2019-12-12 17:40

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李连平 主任医师 友谊县人民医院

擅长:各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断,希望能为更多的患者服务

提问

你好,您患有恶性的外周神经鞘瘤,进行了切除手术治疗以后,这种情况当然需要定期进行复查,因为这种肿瘤的恶性程度相对来说还是比较高的。所以您出现了这种情况,诊断为恶性的神经鞘瘤的话,一般也不至于一个月定期复查,两三个月复查一次应该就可以的,具体还是要根据你的症状病情进行判断。

2018-11-19 13:18

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张淑梅 助理医师 阜城县崔庙镇卫生院

擅长:内科,胃肠道疾病。妇科

提问

您好根据您的描述,这种情况应结合临床症状,最少三个月复查一次,最多不能超过六个月。建议规律复查,明确具体病变情况,同时行有效放化疗。

2017-11-27 14:52

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刘根平 医师 威县人民医院

擅长:呼吸,心脏,消化道内科,

提问

你好,如果你是恶性的肿瘤,它都有可能会对你的机体造成一定的伤害,他有可能会引起疼痛,恶心呕吐。建议您最好是带他去医院进行检查,切除之后再使用一些化疗药物进行化疗,或者是使用放疗进行治疗。

2017-11-27 13:33

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疾病百科

疾病百科

疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

适用药品

依维莫司片

依维莫司适用于治疗以下患者:1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症(TSC)相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解(即SEGA肿瘤体积的缩小)来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。

巴氯芬片

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤

铝碳酸镁片

用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状,如胃痛;胃灼热感(烧心);酸性嗳气;饱胀等。

注射用甲氨蝶呤

1.各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病;恶性淋巴瘤,非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿,多发性骨髓病。2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。3.头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤。4.高剂量用于骨肉病,鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯,本品对银屑病也有一定疗效。

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