发病时间：不清楚
颈椎管狭窄非要手术治疗吗?
补充说明：颈椎管狭窄非要手术治疗吗?
2008-10-22 15:34
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精选回答(7)
陈毅荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脚痛、踝关节损伤、骨髓炎、骨不连、骨肿瘤、膝关节损伤、四肢骨折、肢体矫形等疾病治疗。
提问
颈椎管狭窄是否需要手术治疗，需要根据患者自身症状进行综合考虑。
1、不需要手术治疗
颈椎管狭窄一般是指颈椎管间隙狭窄，多是由于颈椎退行性病变、先天性发育不良等因素导致。如果患者颈椎管狭窄并不严重，没有出现明显的不适症状，并且在通过颈部CT、X线等检查后，没有发现颈椎管内的骨质增生，患者可以不需要进行手术治疗，建议患者在日常生活中避免长时间低头，注意颈部保暖，以免出现颈部疼痛的症状。
2、需要手术治疗
但如果患者颈椎管狭窄比较严重，并且已经出现了颈椎管内的骨质增生，同时伴有颈部疼痛、四肢麻木等不适症状。这种情况需要患者及时进行手术治疗，可以通过颈椎前路减压手术、颈椎后路椎管成形手术等方式进行治疗。
在日常生活中，患者需要注意保持正确的坐姿，避免长时间低头，以免加重颈椎管狭窄的情况。同时，患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、跑步等，有助于改善颈椎管狭窄的情况。
2023-07-22 06:39
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殷浩 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：脊柱外科，脊柱微创外科，包括脊柱退行性疾病，脊柱畸形，颈椎病，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎滑脱等，慢性劳损；骨质疏松症。
提问
颈椎椎管狭窄是临床上比较常见的颈椎疾病。多由先天性发育异常或后天性疾病，外伤等因素引起。会引起四肢麻木，过敏，疼痛等症状。从而引起功能障碍，还会压迫椎动脉引起大脑供血不足。临床上多采取保守治疗或者手术治疗。保守治疗包括改变不良习惯，缓解疼痛症状，局部理疗热敷等。
2019-08-06 13:42
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何畔 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：四肢、关节创伤。对复杂关节内骨折，周围血管、神经损伤，皮肤软组织缺损，骨不连、骨感染的治疗有丰富的临床经验。
提问
你好，根据你所描述的，你这种情况可以进行热敷，按摩，理疗等物理治疗，同时可以口服一些药物进行治疗。平时要注意休息，不要过于劳累，不要长时间伏案工作，不要长时间低头看手机和电脑，不要长时间保持一个姿势。注意饮食规律，多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激性食物。
2019-08-04 06:20
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罗志国 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：脊柱疾病（如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、骨病肿瘤等）及脊柱骨折脊髓损伤的诊治及手术
提问
椎管狭窄分为先天性和后天性两类。先天性椎管狭窄系患者出生前或生后椎弓发育障碍造成的椎管狭窄，以仅限于椎弓发育障碍的发育性椎管狭窄最常见，亦称特发性椎管狭窄。后天性椎管狭窄的主要病因是脊柱退行性改变。颈椎管狭窄症多见于中老年人，好发部位为下颈椎，以颈4～6节段最多见，发病缓慢。
指导意见：对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。手术方法按照入路不同可分为：前路手术、前外侧路手术、后路手术。手术入路的选择，应在临床的基础上充分借用CT、MRI等现代影像技术。术前应明确椎管狭窄、颈脊髓受压部位，做到哪里压迫在哪里减压，有针对性的进行致压节段的减压是原则。对椎管前后方均有致压物者，一般应先行前路手术，可有效地去除脊髓前方的直接或主要致压物，并植骨融合稳定颈椎，达到治疗效果。如无效或症状改善不明显者，3～6个月后再行后路减压手术。前路及后路手术各有其适应证，两者不能互相取代，应合理选择。
2019-08-03 19:22
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，颈椎管狭窄症的治疗分为以下两类：一是保守治疗.单纯的颈椎管狭窄，没有引起症状，就可以通过保守治疗痊愈，首先服用消炎镇痛和营养神经的药物，服用活血通络的药物，服用补肾壮骨的药物治疗，其次通过颈部的制动来减缓后纵韧带和黄韧带增生的速度，再次通过康复科的理疗，比如牵引来达到治愈的效果；二是手术治疗.对于出现症状的颈椎管狭窄症患者应尽早手术，通过前路和后路两种不同的手术方式把椎管扩大，从而使得患者痊愈。
2018-08-30 17:44
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许瑞卿 主治医师 滁州市中西医结合医院 三甲
擅长：主要是擅长脑血管疾病，癫痫，周围神经病，眩晕及头痛等疾病的中西医结合治疗的
提问
这个需要注意看看颈椎狭窄的程度的，有无头晕头昏恶心呕吐及上肢麻木的症状的，狭窄不是很严重的话一般是去枕平卧，注意休息，减少低头，配合理疗及推拿治疗看看怎么样的狭窄明显，一般治疗无缓解的话考虑手术的，注意观察具体的情况再说
2018-07-02 14:57
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周玲玲 淄博万杰医院
擅长：脑外科
提问
颈椎管狭窄症的非手术治疗类似颈椎病（参见颈椎病的非手术治疗），但多数患者非手术治疗常效果不好。故患者临床表现明显，辅助检查示颈椎管狭窄显著者，宜积极考虑手术治疗，以免病情进展至不可逆损害，使再手术治疗的效果明显变差。
颈椎管狭窄症患者应尽量避免作突然颈部过伸或过屈动作，保护颈部勿受伤。临床较常见颈椎管狭窄及严重颈椎退行性改变存在者，因自己不太感觉的颈部轻微外伤导致明显神经症状。其特点是伤力较轻，各种检查仅提示有颈椎管狭窄及退行性改变，然而神经症状却很重。非手术治疗早期可能有好转，一段时间后症状又加重；及早手术减压神经功能可望逐渐好转，然其效果比无外伤者为差。
手术治疗
前路手术：对脊髓仅受到局限或节段性压迫者，经前路手术直接切除致压病变，视需要作自体植骨融合及内固定。
后路手术：一般对脊髓广泛多节段受压者宜取后路减压术。现多不提倡全椎板切除减压术，因此术治疗早期效果满意，但远期效果由于手术后瘢痕广泛形成和收缩，椎管会因此逐渐变小，并可导致颈椎不稳定和畸形而不理想。现在逐渐推广后路椎管扩大成形术，此术式既能扩大椎管减压，又能减少瘢痕对脊髓的压迫并保留颈椎后部结构稳定性。但该术式要求较高，操作复杂，固定不当可能再关门甚至压迫脊髓。
前路和后路分期减压术：对部分患者要分期分别行前路和后路手术，依据病情，可以先前路手术再后路手术，或先后路手术再前路手术。
2008-10-22 15:46
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构成颈椎管各解剖结构因发育性或退变因素造成骨性或纤维性退变引起一个或多个平面管腔狭窄，导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫症者为颈椎管狭窄症。
