发病时间：不清楚
尿比重〈=1.005尿蛋白3.0潜血200红细胞3+白细
补充说明：尿比重〈=1.005尿蛋白3.0潜血200红细胞3+白细
l******a 2008-10-31 10:27
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精选回答(1)
白放馨 主任医师 其他
擅长：整形美容
提问
血尿病因：
一病因分类
1．肾脏及尿路疾病
（1）炎症：急慢性肾小球肾炎急慢性肾盂肾炎急性膀胱炎尿道炎泌尿系统结核泌尿系统霉菌感染等
（2））结石：肾孟输尿管膀胱尿道任何部位结石当结石移动时划破尿路新膜即容易引起血尿亦容易继发感染大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害
（3）肿瘤：泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起一血尿发生
（4）外伤：是指暴力伤及泌尿系统
（5）药物刺激：如磺胺酚汞铅砷中毒大量输注甘露醇甘油等
（6）先天畸形：多囊肾先天性肾小球基底膜超薄肾炎胡桃夹现象该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象右肾静脉径直注入下腔静脉而左肾静脉须穿经腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注人下腔静脉正常时此角45°~60°若先天性此角过小或被肠系膜脂肪肿大淋巴结腹膜充填均可引起胡桃夹现象诊断主要靠 CTB超肾静脉造影检查治疗须手术矫正
2．全身性疾病
（1）出血性疾病：血小板减少性紫癫过敏性紫癫血友病白血病恶性组织细胞病再生障碍性贫血等
（2）结缔组织病：系统性红斑狼疮皮肌炎结节性多动脉炎硬皮病等
（3）感染性疾患：钩端螺旋体病流行性出血热丝虫病感染性细菌性心内膜炎猩红热等
（4）心血管病病：充血性心力衰竭肾栓塞肾静脉血栓形成
（5）内分泌代谢疾病：痛风肾糖尿病肾病甲状旁腺功能亢进症
3．映邻近器官疾病 子宫阴道或直肠的肿瘤侵及尿路
血尿诊断：
1．病史 病史是诊断血尿的基础根据血尿的可能原因仔细追问泌尿系统疾病史全身疾病史以及邻近器官疾病史用药史药物过敏史外伤史等
2．体格检查 除注意全身查体外泌尿系统应是查体重点肾区压痛叩击痛上输尿管压痛点肾脏双合诊等
3．实验室检查 尿常规检查是最常用也是最重要的检查除此之外应注意肾功能的检查根据可能的病因有选择的检查自身抗体血浆蛋白电泳凝血溶血机制的检查骨髓的检查等对血液疾病引起的血尿的诊断是必要的伴有全身出血倾向的血尿应查DIC出血热抗体位相显微镜尿液的检查是一项简单无创伤的检查通过肾小球滤过的红细胞常常变形才能滤出可表现桑格形梭形折叠形多边形三角形变形的红细胞一般占80％以上；未通过肾小球的红细胞往往以原形排出有时因细胞内脱水仅表现皱缩的红细胞不同于变形的红细胞
4．器械检查
（1）B超：对诊断肾脏的大小轮廓肾积水上输尿管扩张结石肿瘤胡桃夹现象多囊肾有帮助胡桃夹现象时腹主动脉左方的左肾静脉直径比腹主动脉前方的左肾静脉宽1倍以上
（2）CT和MRI检查：主要用于肿瘤结石结核的诊断
（3）膀胱镜的检查：对诊断膀胱结核肿瘤结石溃疡有助因肾功能受损不能行静脉肾孟造影时可在膀胱镜检查的同时行逆行造影以便确定梗阻的部位和原因
（4）肾活检检查：对肾实质性疾患确定病因和性质十分必要
（5）ECT检查：对肾小球的滤过率滤过功能和肾血流量肾梗死的诊断有帮助
血尿预防：
1血尿是一个严重的症状病人极度恐惧应与病人进行安慰和解释说明1000ML尿中有1～3ML血就为肉眼血尿失血是不严重的
2平时养成多饮水习惯(磁化水)
3少抽烟或不抽烟少吃刺激性食物,忌服：腥辣水产品,(虾蟹)辣椒蒜生葱香菜狗肉马肉驴肉
4积极治疗泌尿系统的炎症结石等疾病
5做好染料橡胶塑料等工具生产中的防护保健工作
6在平时生活工作中不能经常使膀胱高度充盈感觉的尿意即要去排尿以减少尿液在膀胱存留时间过长
7注意劳逸结合,避免剧烈运动
总之：发现血尿及早检查确诊及时治疗一时难以确诊的要到医院定期复查
2008-10-31 16:33
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
