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雷诺氏病
补充说明：雷诺氏病
x****1 2008-11-04 16:18
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杨医生 副主任医师 东海县石榴街道卫生院
擅长：慢性肠胃炎、慢支、肺气肿、高血压病、糖尿病、痛风、高脂血症等。
提问
您好！雷诺氏病是手部血管的痉挛，因此，一般使用控制血管的药物。比如，钙通道阻滞剂硝苯地平、氨氯地平等。局部使用硝酸甘油。这些药物是处方药，需要在医生诊断后根据实际情况来决定，不可以自己擅自购药。除了药物治疗外，还需要避免寒冷、戒烟，局部避免破溃及感染。建议到医院心血管科进一步诊治。
2018-01-30 15:29
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汪安稳 主管药师 黄山人民医院 三甲
擅长：药物咨询
提问
雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗。 临床上采用的药物有下述几种：
⑴普里斯科耳(Priscol)：又名妥拉苏林口服每次25～50mg侌澃畅達鎼遲，每日4～6次，饭后服用局部疼痛剧烈和形成溃疡的仱悏痵趝銂屌粌酿，每次剂量可增至50～100mg仴狠贇鑝雕凲。肌注静脉或动脉内注射剂量每次25～50mg，每日2～4次。仾杌鰒迉鏟某些病人可引起潮热晕厥、头眩、头痛恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用。
⑵利血平(reserpine)：因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用是治疗雷诺征历史较久、疗效较好的药物。侺核癜裯鏅口服剂量相差很大Kontos报告口服1mg/d，伌暱薻錟铪麒进疗程为1～3年偤梔疳趀録飅，可使症状发作次数减少；程度减轻
⑶硝苯吡啶(nifedipine)：硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力，仯浿鏶袾閑澈遲菞穫使动作电位形成和平滑肌收缩受阻丑恛蛌讶釥粌，从而使血管扩张口服20mg倩氂鼖鈼郧蝽，每日3次，疗程2周～3月临床研究表明可明显改善中，万梩莲鎆锵烯枘重度雷诺综合征的临床症状。
⑷胍乙啶(quanet-hidine)：具有类似利血平的作用口服每次5～10mg，侺核癜裯鏅每日3次。伌暱薻錟铪麒进也可与苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用每日剂量10～30mg偤梔疳趀録飅。约80%的病人有效。
⑸甲基多巴(methyl dopa)：每日剂量为1～2g大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果。們桉麐赵邟用药时需注意血压。
近来一些专家报道下述药物治疗雷诺氏征也获得良好疗效。①前列腺素：前列腺素E1(PGE1)和前列环素(PGI2)都具有扩张血管和抑制血小板聚集的作用。对手指感染坏疽的雷诺综合征疗效满意静脉输注PGE110ng/min，共72小时何猎魦貏鍅秳偌瑀。输注PGI1(7.5ng/kg/min连续5小时)每周1次侌澃畅達鎼遲，共3次。疗效一般持续6周②康力龙(stanozol)：是一种具有激活纤维蛋白溶解酶作用的同化类固醇激素，据报道能溶解沉积于指动脉的纤维蛋白以及降低血浆粘稠度仱悏痵趝銂屌粌酿。口服5mg每日2次，佸椥艿赑靫篙麒进凲共3月。
此外局部涂擦205硝酸甘油软膏仴狠贇鑝雕凲，每日4～6次，仳瓞蘼補鎲槦飅继烯经临床使用能明显减少雷诺征发作次数麻木和疼痛显著减轻。
2008-11-04 20:09
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雷诺综合征(Raynaud’ssyndrome)系由寒冷或情绪因素诱发的一种以双手皮肤发作性苍白、发绀和潮红为特征的病理生理改变。此征由指动脉的发作性痉挛所引起，多见于青年女性，好发于双手和手指，但也可涉及双足和足趾。中医中并没有“雷诺综合征”的病名。但关于其临床表现，文献中有类似的记载。如远在汉代张仲景的《伤寒杂病论》中即有“手足厥冷，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，加吴茱萸、生姜汤主之。”本病应属中医痹证的脉痹、寒痹、四肢逆冷、手足厥寒范畴。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
