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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年痴呆通常是指阿尔茨海默病，可以通过临床症状、相关检查等方面进行判断。
1、临床症状
阿尔茨海默病属于一种中枢神经退行性疾病，通常与家族遗传、颅脑受到外伤、脑血管疾病等因素有关。在患有疾病初期阶段，可能不会出现太明显的不适症状，随着疾病逐渐发展，患者可能会出现记忆力减退、认知功能损害、语言功能障碍、视空间能力损害等现象。如果出现相关症状，可以初步考虑是阿尔茨海默病。
2、相关检查
患者也可以及时就医，通过脑电图检查、神经心理学检查、头颅CT、头颅MRI等检查项目，了解脑内神经组织是否发生异常现象，可以作为诊断疾病的一种依据。
如果确诊为阿尔茨海默病，建议患者配合医生通过用药治疗的方式改善，比如盐酸多奈哌齐分散片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。同时也需要家人多给予患者关爱与鼓励，保持乐观向上的生活态度，有助于病情的好转。
2023-07-22 02:52
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认知功能是一个复杂的心理活动过程。当一个人的认知功能发生改变时，将会产生一系列的变化，包括思维、情感、意志和行为等。认知功能缺陷者具有特殊的个性特征，如孤僻、内向、敏感、思维缺乏逻辑性、好幻想等。有人称之为分裂样人格或分裂样潜隐素质(或易感素质)。而精神分裂症病人病前50%～60%具有分裂样易感。
症状起因：血管性认知损害是指由于血管因素引起的不同程度的认知障碍。目前最广为接受的VCI概念是指由于血管因素引起的不同程度的认知障碍。在这一概念中，血管因素主要是指脑内血管，即颈动脉与椎基底动脉两大系统，可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管及心脏的病变间接影响脑内血液灌注。 Hachinski还把血管因素脑损害分为3个阶段： ①脑危险阶段(如出现VCI的危险因素); ②症状前阶段(由神经病学和放射学确认脑血管事件已经发生，但尚无认知损害的症状); ③症状阶段。过去认为VCI的发病是由于反复发生脑梗死的积累作用导致了认知功能的衰退。 现在认为其机制可能包括 ①缺血使供血区脑组织软化、坏死，功能组织的丢失及损伤导致认知下降; ②小血管病变与VCI发病密切相关; ③慢性缺血引起脑白质损伤，轴突运输受损，并局部炎症反应，使信息传递发生障碍;④神经元损伤和/或丢失是导致临床症状、体征、各种认知衰退的最终环节。
就诊科室：神经
