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我有鼻窦炎
补充说明：我有鼻窦炎
r*******0 2008-11-14 14:11
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周玲玲 淄博万杰医院
擅长：脑外科
提问
慢性化脓性鼻窦炎治疗 原则为通畅鼻窦引流去除病因
（一）滴鼻药：血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的粘膜以利引流常用1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液氯霉素麻黄素液滴鼻
（二）上颌窦穿刺冲洗术（puncture and irrigation of maxillary sinus）：适用于慢性化脓性上颌窦炎每周1-2次若连续多次穿刺冲洗无效；或冲出恶臭多量溶水性脓可考虑手术治疗
（三）鼻窦置换法（displacement method of nasal sinuses）适用于慢性筛窦炎额窦炎蝶窦炎全鼻窦炎及儿童
（四）理疗： 一般用超短波透热疗法以辅助治疗
（五）中医中药：以芳香通窍清热解毒祛湿排脓为治则常用苍耳子散加味
（六）手术治疗
1．除病因的手术：矫治妨碍鼻窦引流的疾病治疗邻近病灶若有高位鼻中隔偏曲者可行鼻中隔矫正术；对肥大或息肉样变的中鼻甲可行中鼻甲部分切除术若有鼻息肉则行鼻息肉摘除术
2．上颌窦手术 较常施行的有上颌窦根治术和上颌窦鼻内开窗术两种
（1）上颌窦开窗术（antrostomy）：适用于窦腔内病变不重不宜作上颌根治术者
（2）上颌窦根治术（radical maxillary sinusotomy ,Caldwell-luc operation）：适用于经保守治疗及多次穿刺冲洗治疗无效者上颌窦异物囊肿及其它良性肿瘤疑上颌窦恶性肿瘤需探查者
3．筛窦切开术（ethmoidotomy）：较常施行的有鼻内鼻外和经上颌窦三种筛窦手术根据病变程度和范围不同而选用目的是将积脓的筛窦刮开清理息肉等病变组织并向鼻腔建立引流应注意切勿损伤筛窦顶壁纸样板或视神经等以免引起严重的并发症
4．额窦切开术（frontal sinusotomy）：有鼻内和鼻外两种方法
5．蝶窦切开术（sphenoidotomy）：不常施行必要时常与筛窦手术同时进行主要行蝶窦口扩大术以去除病变并畅通引流
2008-11-14 14:21
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鼻窦炎是指发生在鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中，前组鼻窦发病率高，以上颌窦发病最常见，其后依次为筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦炎可以单发，亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。此外，变态反应、机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎，牙的感染也可引起齿源性上颌窦炎。可分为慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎。
鼻渊通窍颗粒
疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
头孢呋辛酯片
适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎等，儿童咽炎及脓疱病等。
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
