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我女儿现在一个月发现斜颈，现在是手法按摩治疗，假如没有效
补充说明：我女儿现在一个月发现斜颈，现在是手法按摩治疗，假如没有效
b*******n 2008-11-17 11:03
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精选回答(1)
周玲玲 淄博万杰医院
擅长：脑外科
提问
斜颈的治疗: 一非手术治疗
对于半岁以内的患儿采取非手术治疗均可获得满意的疗效因此一旦作出诊断应尽早治疗非手术治疗的方法包括局部热敷按摩卧床固定和手法牵引手法牵引的具体方法为：由母亲将患儿平卧于膝上使患儿颈部后伸母亲用左手轻轻按住患儿胸廓右手握住头颈部将患儿脸部尽量旋向患侧枕部旋向健侧肩峰操作过程中手法应轻柔使挛缩的胸锁乳突肌得到较大的牵伸患儿卧床时取仰卧位用小砂袋固定头部于脸面部向患侧枕部向健侧位
二手术治疗
1手术适应证及禁忌证：
（1）适用于半周岁以上保守治疗无效者；
（2）12岁以下斜颈畸形明显者；
（3）12岁以上如面部畸形不严重也可考虑手术治疗；
（4）对于成年人因畸形已存在多年术后不仅面部畸形将更加明显且视力也因不适应术后的新体位而发生改变故多不宜施行手术
2主要有以下几种手术方法；
（1）胸锁乳突肌切断术 为较常用的手术方法之一在锁骨上作横切口显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头附着点上方分别予以切断并松解周围筋膜组织术中应注意避免损伤颈动静脉和神经
（2）胸锁乳突肌部分切除术 对于颈部包块明显者可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除
（3）胸锁乳突肌全切除术 对于青少年患者若整个胸锁乳突肌瘢痕化可将之整段切除
（4）胸锁乳突肌延长术 即将胸锁乳突肌锁骨头切断胸骨头行“Z”形延长此手术优点：
① 矫正头颈歪斜恢复颈部正常活动功能；
②不破坏正常颈三角体表形态避免了其他手术方法使颈部遗留凹陷畸形或不正常的平坦畸形使颈部美观对称
（5）胸锁乳突肌上下端联合松解加成形术
Ferkel等认为年龄较大患儿或其他手术失败者可采用此手术方法为将胸锁乳突肌乳突侧及锁骨头侧完全切断胸骨头侧行“Z”形延长
3术后处理 斜颈畸形严重者及不合作的患儿术后需以头-颈-胸石膏矫正以维持患儿体位
2008-11-17 14:16
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斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形，相当多见；后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈，较少见。
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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