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脑出血
补充说明：脑出血
郭*涛 2008-11-27 16:39
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周玲玲 淄博万杰医院
擅长：脑外科
提问
脑出血的治疗： 一保持呼吸道通畅,避免不必要搬动,严密观察意识瞳孔及生命体征变化
二吸氧及头部局部物理降温可选择应用20％甘露醇速尿甘油及等降低颅内压
三经用降颅压药物后血压仍较高者可用利血平0.5-1mg肌注或心痛定10mg舌下含化
四有凝血机制障碍者可用６－氨基已酸4-6g或抗血纤溶芳酸100-200mg静滴,2次/d
五先禁食1-2天禁食期间每天补液2000ml左右(葡萄糖盐水500ml,葡萄糖液1000-1500ml,钾4g);2-3天后鼻饲牛奶,少量多次,逐渐加量
六防治并发症：上消化道出血者适当选用止血剂立止血10μ1次/d,也可用冰盐水100ml加正肾上腺素8mg鼻饲,甲氰咪呱200mg静推,3-4次/d或洛赛克针40mg静推1-2次/d；预防肺炎皮肤褥疮等其他治疗：定位明确者可经颅骨钻孔行脑内血肿穿刺抽吸术（壳核出血）行侧脑室前角穿刺引流术（丘脑型破入脑室者小脑出血）；壳核型脑叶型小脑型可在脑疝前期或早期行开颅手术清除血肿；急性期可用辅酶Ｑ10脑复新脑活素等脑细胞活化剂
七恢复期可配合中药和针刺疗法加强肢体功能锻炼语言训练控制血压治疗
2008-11-27 16:44
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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