发病时间：不清楚
经常服用依那普利和尼群地平对身体有害吗？
补充说明：经常服用依那普利和尼群地平对身体有害吗？
肉*多 2008-12-01 14:38
我要咨询
精选回答(1)
古东飞 其他
提问
以上两种都是降压药物。 合理应用抗高血压药物能有效地控制高血压，可以改善预后，减少并发症，提高生活质量。但有些降压西药在有效降低血压的同时，往往会产生一些不良反应。药物副作用已成为影响长期持续治疗和生活质量的重要问题之一，必须正确认识和妥善处理。
以下分别介绍四大类降压西药可能的不良反应及其对策。
利尿性降压药：噻嗪类利尿剂（双氢）主要副作用为一低（低血钾）、三高（升高血脂、血糖、血尿酸）。
（1）利尿剂小剂量服用时，机体通过自身调整，血钾一般不会明显降低，不一定需要额外补钾，平时多吃富含钾的食品就可以了。应定期测定血电解质水平和检查心电图。如果出现低钾血症，应当补钾或合并服用保钾利尿剂，若本身血钾就偏低或肾功能不佳则应慎用。
（2）噻嗪类利尿剂对糖、脂肪代谢有不良影响，血糖、血脂水平偏高与胰岛素抵抗者尽量少用或不用，并避免与?茁-受体阻滞剂合用以免叠加升高血脂的作用。糖尿病、痛风症病人禁用。
?茁-受体阻滞剂：各类?茁-受体阻滞剂作用有所差异，其副作用也不尽相同，应根据具体情况选用和监测。
（1）?茁-受体阻滞剂有负性心率、负性肌力和负性传导作用。服用时应经常检查心率和心电图，心率缓慢的老年高血压病人服用时要加强观察，严重心动过缓、重度房室传导阻滞及明显心功能不全者禁用。
（2）某些?茁-受体阻滞剂对血脂有不良影响，还可以加重胰岛素抵抗，高脂血症、糖尿病患者禁用。选择性?茁-受体阻滞剂如美托洛尔（倍他乐克）对代谢影响较少，可适当应用。
（3）某些?茁-受体阻滞剂会促使血管平滑肌痉挛，有哮喘史及慢性阻塞性肺部疾病者禁用。
（4）长期服用?茁-受体阻滞剂的高血压患者特别是合并冠心病者，不可骤然停药，以免交感神经系统反跳性过度兴奋，而导致血压上升和心肌病变恶化。
钙拮抗剂：不同类型的钙拮抗剂在不同疾病、不同用药途径与剂量时的反应各不相同。
（1）硝苯地平等钙拮抗剂明显扩张血管，可引起头痛和潮红，甚至难以忍受，踝部水肿亦较常见。
（2）硝苯地平等钙拮抗剂在降压的同时，可反射性地兴奋交感神经，使心跳加快。
（3）使用硝苯地平等短效钙拮抗剂，有时会导致血压下降过快而诱发心率加快与心绞痛，故宜从小剂量开始，逐渐增量。
（4）维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心）这两种钙拮抗剂有负性心率、负性肌力及负性传导作用，严重心动过缓、重度房室传导阻滞和心功能不全者不宜服用。不要与?茁-受体阻滞剂合用，以免加剧副作用。
转换酶抑制剂：最常见的副作用是咳嗽，其发生的确切机制有待探讨。一般停药后即消失，但恢复服药后又会出现。不同品种转换酶抑制剂所致的干咳作用程度有所差别。明显肾功能不全者应当慎用，双侧肾动脉狭窄的病人则应禁用。
服用转换酶抑制剂，可能出现高血钾，尤其在并发糖尿病和肾功能不全时，应注意血钾的变化，少数患者可出现皮疹、血管神经性水肿等反应。
2008-12-01 17:11
举报相关问题
向医生提问
高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
