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节育手术并发症发生率计算方法
补充说明：节育手术并发症发生率计算方法
2008-12-23 16:27
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
节育手术并发症发生率的计算方法，一般可以通过手术类型、并发症发生概率等方面进行判断。
1、手术类型
目前节育手术的种类比较多，比如输卵管结扎手术、输卵管切除术、输卵管栓塞术等，每一种手术的并发症发生概率都会有所不同，但一般情况下输卵管结扎手术的并发症发生概率相对比较低，而输卵管切除术以及输卵管栓塞术的并发症发生概率可能会相对比较高。
2、并发症发生概率
并发症的发生概率是指某种手术所发生的并发症的概率，如果患者并发症的发生概率相对比较小，一般术后恢复良好，而发生的并发症概率相对比较大，可能会出现腹痛、阴道出血、发热等不适症状。
建议患者在进行节育手术后要注意休息，避免劳累，同时也要注意个人卫生，以免引起感染的情况。另外，在饮食上也需要注意，患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于促进术后身体的恢复。
2023-07-22 02:56
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
女性节育术并发症
一、脏器损伤
因节育手术造成子宫穿孔或破裂，宫颈、穹窿部裂伤，附件、膀胱、肠管，以及肠系膜损伤，造成出血或部分切除者。
二、出血与血肿
原无出血倾向性疾病，因节育手术而引起外出血（放、取宫内节育器时超过100毫升，人流吸引术时超过200毫升，人流钳刮术、引产过程中或引产后24小时内出血量达400毫升以上）或内出血、腹壁血肿、阔韧带血肿及腹膜后血肿，失血性休克等。
三、感染
节育手术后2周内出现与节育手术有关的子宫内膜、附件、腹壁切口、腹膜、盆腔炎症或局部脓肿及全身感染、中毒性休克等。
四、人流不全、胎盘残留
吸宫钳刮及引产术后阴道流血不止，排出物或清宫刮出物为胚胎、绒毛或胎盘组织者（不包括蜕膜残留），必要时经病理检查证实者。
五、羊水栓塞
在人工流产、引产、剖宫取胎术过程中，由于羊水进入血循环而引起肺栓塞、休克、凝血机制障碍、急性心肾功能衰竭等一系列症状及体征者。
六、漏吸、漏刮
指人流时未吸着或钳着胚胎而继续妊娠者。
七、宫颈管及宫腔粘连
人流或人流不全、引产残留、刮宫后出现周期性下腹痛或子宫增大，积血或经量显著减少、停经、闭经，经宫颈、宫腔探查或X线造影摄片、宫腔镜检查证实者。
八、气体栓塞
人流吸引时负压变成正压吹气，或腹腔镜绝育时气体误入血管而造成的气体栓塞。
九、烧灼伤
腹腔镜电凝绝育、电凝止血时误灼伤其他组织而出现症状、体征者，如烧灼损伤肠管，造成肠管坏死穿孔，出现腹膜炎症状、体征者。
十、药物腐蚀伤
药物粘堵绝育时，药物腐蚀伤及其他组织而出现症状、体征者。
十一、误用药物
节育手术过程中误用药物所造成的并发症。
十二、异物遗留
异物遗留腹腔而造成感染、肠梗阻等，或纱布填塞阴道未及时取出而造成严重感染者。
远期并发症
一、节育器异位
宫内节育器部分或完全嵌入子宫肌层或异位于腹腔、阔韧带内。
二、节育器断裂
因节育器断裂、接头处脱开而产生临床症状者。
三、肠粘连
绝育术前、后无腹部手术史，亦无腹膜、腹腔内脏器炎症史，绝育术时亦未见腹腔内有炎症粘连，而于手术后出现典型的不完全性或完全性肠梗阻症状，经X线检查证实，或经腹腔镜检查、剖腹探查见有肠粘连者。
四、大网膜综合症
绝育术时未见腹腔内有炎性粘连，术后出现恶心、呕吐、剑突下不适、躯干不能伸直，站立时有定点牵引痛感，经腹腔镜检查或手术证实大网膜与腹壁切口或盆腔有粘连者。
五、盆腔郁血症
输卵管结扎时累及系膜血管或节育手术后盆腔感染、粘连而造成血液回流障碍，盆腔静脉曲张，术后出现下腹部疼痛，久立或性生活时症状加重，经腹腔镜检查、盆腔静脉造影或手术证实者。应排除盆腔炎症及子宫肌瘤等。
六、慢性盆腔炎
术前无生殖器炎症，术后短期内（一个月内）曾出现过急性炎症，因治疗不彻底使症状、体征持续存在或病情反复发作，妇科检查存在阳性体征者。
七、闭经
因刮宫过度造成子宫内膜再生障碍而致的闭经。
八、切口疝、慢性炎性包块或腹壁瘘管，子宫内膜异位症及术后宫外孕。
节育术后腹部发生切口疝；慢性炎性包块或腹壁瘘管；剖宫取胎术后引起子宫内膜异位症，人工流产加绝育术后引起的以输卵管残端为中心的盆腔子宫内膜异位症；输卵管结扎术后发生宫外孕。对放宫内节育器引起宫外孕，因机理不清，暂不做统一规定，各省、市、自治区可按本地区原规定办法执行。
九、因治疗节育手术并发症所引起的并发症。
十、神经官能症
绝育术后神经官能症与手术无直接关系。术前受术者神经精神系统正常，确因节育手术引起思想疑虑、恐惧等精神因素诱发，经妇产科、精神病科等科会诊，确认为神经官能症者，可参照节育手术并发症处理。
附注：
1.此诊断标准只限于与女性节育手术是否有关的诊断，并非医学上的疾病定义或诊断标准。
2.节育手术后出现月经紊乱、腹腔镜绝育术时因CO2气腹、器械刺激或人流手术引起的综合反应等均列为副反应，不作并发症论。
3.凡并发症治疗后半年不复发为治愈。
2009-03-04 06:05
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节育手术是指所有与人为控制正常生育有关的手术，一般包括男性节育手术和女性节育手术，如终止妊娠手术，绝育手术等，一般还扩展到恢复正常生育的手术如节育复通手术、摘取宫内节育器等手术。
多发人群：节育手术的妇女
治疗费用：市三甲医院约（500—— 1000元）
产复康颗粒
补气养血，排瘀生新。用于人流、早产、引产与正常生产等产后出血过多，气血俱亏，腰腿酸软，倦怠无力等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
