发病时间：不清楚
颈动脉狭窄，必须动手术吗？
补充说明：颈动脉狭窄，必须动手术吗？
P*******6 2018-07-12 20:35
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精选回答(4)
于学 主任医师 黑龙江省中医药学校附属医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法，诊疗各种内科疾病，擅长--心内科、呼吸科、消化科、内分泌科，生殖保健科，皮肤科，等各种疑难杂症。
提问
首先要告诉您颈动脉是心脏射血到大脑的一个重要同路，如果堵住了那么大脑出现供血不足，这个不同于静脉，动脉的压力大，血流量快，所以不能有差错。
所以医生建议您开刀，说明您的颈动脉狭窄的已经差不多了，再不治疗可能导致脑部缺血性疾病。
2018-10-26 09:00
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金永健 主任医师 中国医科大学航空总医院
擅长：烟雾病联合血管旁路术、颈动脉内膜剥脱术、偏头痛微血管减压术、颅骨修补、脑梗及短暂性脑缺血疾病和神经介入等
提问
建议进行手术治疗。
概括起来说以下四种情况需要做颈动脉内膜切除术：
1. 一是颈动脉狭窄比较重，狭窄达70-99%时手术预防效果最好。某些狭窄为50-69%有症状的男性病人及无症状狭窄60%以上的男性病人也可考虑手术。简言之，颈动脉狭窄达50%以上时均可考虑手术。
2. 有频繁发作小卒中(TIA)的人，除外其他因素只要存在颈动脉硬化斑块就应积极预防;
3. 曾经发生过小卒中的人，或已发生脑卒中但恢复较好的病人若有颈动脉狭窄。在首次发作后3-4年内，将有20-45%会发展为完全性脑卒中。应积极进行修复治疗。
4. 检查发现颈动脉硬化斑块表面凹凸不平、质地不均，或有溃疡、斑块内有出血都应高度警惕，特别是有后两者时，即使狭窄不重也应考虑修复预防。当然，还应具备基本的身体条件。颈动脉已经完全闭塞或已经出现不可逆转的严重脑卒中颈动脉狭窄修复则失去了意义。在显微镜下进行该手术效果确实，安全性较好。因此，积极开展此项新业务，对提高患者健康水平及生存质量有深远意义。
2018-08-18 15:00
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刘小平 医师 疾病控制中心
提问
一是狭窄程度大于50%且有缺血症状的患者；二是狭窄程度大于70%且无明显症状的患者；三是狭窄程度小于70%、无明显症状，但斑块不稳定易脱落的患者可以考虑手术。具体还需要根据临床症状及相关的检查， 在临床医生指导下，制定治疗方案。
2018-07-12 20:47
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胡曲波 医师 和县历阳社区卫生服务中心
擅长：擅长内科常见病及多发病的诊治，熟练在胃镜及肠镜下检查及进行微创手术治疗。
提问
患者如果诊断颈动脉狭窄超过70%，就可以颈动脉支架治疗。是微创手术治疗。
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向医生提问
颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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