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肛管直肠周围脓肿怎么办
补充说明：肛管直肠周围脓肿怎么办
a******W 2018-08-11 14:01
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医生回答(2)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1.肛周脓肿主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不显。
2.局部检查：肛旁皮肤有明显红肿，局部皮肤温度高于周围正常皮肤，伴硬结和触痛，可有波动感，必要时可行穿刺证实。如不及时切开，常自行破溃，形成低位肛瘘。感染也可向上穿透肛周筋膜，扩散至坐骨直肠窝。脓肿一旦发生自愈和药物治愈的可能就很小，只有手术才能根治。
3.您需要到正规专科医院做一下检查，然后进行手术治疗。
2018-08-11 14:03
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
1.根据你的描述，你有肛周脓肿，对于肛周脓肿，从您现在的情况看，还没有化脓，是可以通过药物控制的。您需要用高锰酸钾温水液泡臀部，然后再结合口服的抗生素治疗，如果有化脓的时候要切开引流的，并且用抗菌素口服或静脉点滴；
2.饮食上要禁烟酒、禁辛辣。如果药物治疗没有效果，那么就必须手术治疗了，需要进行肛周脓肿引流术.
2018-08-11 14:02
举报向医生提问
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是易自行破溃，或在手术切开引流后易形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是其慢性期。常见的致病菌有大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。值得注意的是若脓液培养为大肠埃希杆菌或厌氧菌，则感染多来自直肠，术后多有肛瘘形成，常需再次手术，Eykyn报道占31%。若培养为金黄色葡萄球菌，则感染多来自皮肤，术后发生肛瘘的机会减少，很少需要再次手术。因此术中引流未找到内口时，细菌培养结果可作为预后的参考。
注射用头孢匹胺钠
由金黄色葡萄球菌属，链球菌属（除肠球菌外）、厌氧球菌属、厌氧链球菌属、大肠杆菌、柠檬酸杆菌属、克雷白氏杆菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、摩根氏变形杆菌属、假单孢菌属、流感嗜血杆菌、不动杆菌、拟杆菌属中对本药敏感的细菌所致的下列感染：1.败血症；2.烧伤、手术切口等继发性感染；3.咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎，扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张（感染时）、慢性呼吸道疾病的继发性感染、肺炎、肺脓肿、脓胸；4.肾盂炎、胆管炎；5.腹膜炎（包括盆腔腹膜炎、膀胱直肠陷凹脓肿）；6.子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎、子宫旁结缔组织炎、前庭大腺炎；7.脑膜炎；8.颌关节炎，颌骨周围蜂窝组织炎。
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