精选回答(6)

包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院

擅长:擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。

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你好,建议描述股骨头骨折的时间以及现在的症状,是否有疼痛不适的症状,建议最好是及时的挂个骨科,做个股骨头的X线检查,根据检查结果以及你的身体情况及时的确定是否需要手术治疗,或是药物保守治疗,其次可以给予牵引等治疗方法或是中医的活血止痛,舒筋健骨的药物口服。

2017-11-15 17:12

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崔玉华 副主任医师 北京前海股骨头医院

擅长:股骨头坏死 其他骨科疑难杂症

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以下几点因素也可考虑:
1、微动关节部位的内固定:如肩锁关节的钩钢板固定、下胫腓联合螺钉固定、耻骨联合钢板等;
2、脊柱骨折内固定若未进行植骨融合,取出内固定后将可解放原固定椎体见椎间盘,增加脊柱活动度,避免内固定物失败和相邻椎体退变;
3、主要起减张作用的内固定物,若肌腱缝合的减丝、髌骨下极撕脱骨折的减缆固定等;
4、内固定物松动、退出、断裂引起局部不适,甚至有钉在皮下有穿破皮肤趋势者;
5、患者对体内内固定物的存在有严重心理障碍,坚决要求取出者;
6、极少数患者存在金属过敏现象,也应考虑取出。

2015-08-03 16:36

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曹志光 副主任医师 北京前海股骨头医院

擅长:股骨头坏死

提问

股骨干骨折是指股骨粗隆下至股骨髁上2-5厘米之间的骨折。股骨干骨折,多为直接暴力如高出跌落、小孩坠床、撞击等引起。多呈横断或粉碎骨折。也可由间接暴力的杠杆作用、扭转作用所引起,多呈斜形或螺旋形骨折。骨折后易发生不同方向的转移,可分三型:上1/3骨折:骨折近端因受骼腰肌的牵拉前屈,臀肌和髋关节外旋肌群的作用而外展、外旋移位,骨折远端向上、向后、向内移位。中1/3骨折:除明显的重叠移位和侧向移位外,因内收肌的收缩,故有向外成角倾向。下1/3骨折:因受腓肠肌的牵拉,骨折远端往往向后倾斜,易损伤腘部动、静脉和神经。伤后局部肿胀、疼痛,功能障碍,骨擦音,伤肢短缩,膝关节僵硬等症状。治疗:儿童股骨干骨折:手法复位,夹板固定,悬吊皮肤牵引。同时配合中药接骨药口服外敷治疗。

2015-08-03 16:35

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常荣 医师 北京前海股骨头医院

擅长:股骨头坏死、其他骨病疑难杂症

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股骨头坏死不但会引起髋关节剧烈的疼痛,还会出现活动障碍。无论任何性质的股骨头坏死,基本病理都是股骨头表面的血管病变导致股骨头供血不畅引起坏死,因此想要彻底治愈股骨头坏死则要从其根本出发。股骨头坏死治疗最好的方法就是五联同步保髋疗法:五联同步保髋疗法,打破传统股骨头坏死治疗弊端。

2015-08-01 09:02

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侯洪涛 医师 北京前海股骨头医院

擅长:股骨头坏死 其他骨病疑难杂症 腰椎间盘突出 强直性脊柱炎

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要多休息,多吃含钙的食物 、对于股骨头坏死的治疗,手术也不是唯一的选择。保守治疗有效解决股骨头坏死的血运问题,一方面最大限度的保障药物浓度的同时,另一方面也尽可能减少了治疗药物对身体正常器官的损伤,受到了广大患者的一致好评。五联同步保髋疗法,打破传统股骨头坏死治疗弊端。

2015-08-01 09:01

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刘明 山东淄博刘氏骨科诊所

擅长:外科

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按照传统,内固定物一般都要取出。20世纪90年代以来,有关内固定物是否应该取出的讨论颇多。内固定取出术具有一定风险,包括局部血肿、感染、再骨折、神经损伤、内固定残留取不出等,并发症率在3%-20%之间,其中对人体有明显影响的严重并发症率总体上应该在5%以内,其中包括神经损伤、深部感染以及再骨折等。但前臂和股骨中下段骨折钢板取出术后发生再骨折的风险相对较高,再骨折率可高达10%以上,应引起足够的重视。

那么,金属内固定物是否应该取出呢?从金属材料性质来讲,目前常用的医用不锈钢以及钛金属材料都具有很好的安全性能,钛金属具有更好的生物相容性。目前对体内钛金属材料的临床观察已经有十几年甚至二十年以上的经验积累,大多数保留内固定物的患者无明显不良反应。因此许多文章认为对无症状的内固定患者可不必取出内固定。但在复杂的人体环境中,这些金属都潜在金属腐蚀的可能性,部分人可能对金属钛产生过敏现象。金属内固定物长期滞留体内的风险到目前为止还没有得到充分的评价。

从生物力学的角度分析,内固定材料置留体内会改变骨骼的受力状态,产生应力遮挡和应力集中两种现象。应力遮挡可能延迟骨折愈合,产生固定部位的骨质疏松等。

综上所述,内固定取出术的适应症包括:1,骨折愈合,但有不适的临床症状,比如疼痛、感染、功能受限等。骨折未愈合的情况不在本文的讨论范围。2,股骨的钢板固定或者股骨短节段髓内钉固定。3,固定下胫腓关节的钢板螺钉。4,内固定周围发生腐蚀性骨吸收或有松动、断裂迹象,比如脊柱内固定松动。5,特定职业,比如运动员、杂技舞蹈演员等的内固定材料有引起应力骨折风险者应考虑取出。6,患者或者儿童患者的家长不愿面对内固定材料长期滞留体内的不确定性,主动要求取出者。

以下几点因素也可考虑:
1、微动关节部位的内固定:如肩锁关节的钩钢板固定、下胫腓联合螺钉固定、耻骨联合钢板等;
2、脊柱骨折内固定若未进行植骨融合,取出内固定后将可解放原固定椎体见椎间盘,增加脊柱活动度,避免内固定物失败和相邻椎体退变;
3、主要起减张作用的内固定物,若肌腱缝合的减丝、髌骨下极撕脱骨折的减缆固定等;
4、内固定物松动、退出、断裂引起局部不适,甚至有钉在皮下有穿破皮肤趋势者;
5、患者对体内内固定物的存在有严重心理障碍,坚决要求取出者;
6、极少数患者存在金属过敏现象,也应考虑取出。

2009-02-06 19:49

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股骨骨折

股骨不容易骨折,骨折多为股骨干骨折,多由车祸强大暴力所致、或由高处坠落引起骨折。股骨干骨折,常会引起出血性休克。此外,因大腿肌肉丰富,骨折很易移位,这类骨折,应到医院找骨科大夫及时诊治。

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