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几晚上女儿说脚痛
补充说明：几晚上女儿说脚痛
日*c 2009-02-12 23:03
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王玉超 其他
擅长：儿科
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儿童腿痛常见原因：
1.外伤性关节痛 最常见的原因是儿童运动、玩耍中引起膝髋关节附近的韧带损伤，骨折相对少见。特点：一般有外伤史，儿童生性好动，有时不能明确说明受伤的经过，检查可以发现关节部皮肤青紫肿胀、压痛，关节活动障碍，X线检查有诊断价值。
2.“生长痛” 是无明确外因的良性关节痛，典型表现为膝关节酸痛、尤其是体育运动等剧烈活动后当晚疼痛明显，经休息可基本恢复正常，关节外观无红肿、无压痛，反复发作，青春期后自愈，无须特殊治疗。还有一种是多见于男孩的胫骨结节骨骺炎，表现为膝关节下方的突起变大，多由于发育期的孩子运动过多引起，疼痛明显者可服用止痛药，减轻运动会缓解。
3.免疫反应性腿痛 是全身免疫反应的局部表现，如风湿性关节炎，半数发病前1～4周有感冒史，以膝、肩、肘、腕等大关节游走性、多发性红肿热痛、血沉高、免疫检查异常为特点。经抗风湿等正规治疗可基本控制，但注意早期发现，勿导致风湿性心脏病。
4.炎症性关节痛 主要有化脓性关节炎、急性骨髓炎引起，特点是6～12岁儿童的关节痛起病急剧、进展迅速的，此前可能有全身感染或局部外伤史，多发生于膝、髋关节，伴有高热、寒战、全身不适、食欲减退、患侧肢体蜷卧不肯移动、皮肤红肿热痛、拒绝检查。因此遇到上述情况应迅速就诊，尽快用大量抗生素控制炎症，防止扩散，预防关节病残，必要时手术引流减压。
5.骨肿瘤性腿痛 发病率低，危害大，易为家长和医生忽略的关节痛，常见于10～15岁的儿童，以膝关节、脚踝部最多见，早期往往无明显症状体征，仅轻微酸痛或肿胀，有时候夜间会疼痛。骨肿瘤有良性肿瘤如骨囊肿手术处理后，可基本无后遗症，但若为恶性肿瘤如骨肉瘤往往后果严重，甚至需截肢、化疗。
6.儿童的先天性疾病 由于儿童的某些骨骼关节结构的发育不良，在长期的活动负重中，不仅骨关节承受不正常的应力，而且关节周围的韧带也承载过大，导致局部拉力过大，引起腿痛，如儿童的马蹄足，儿童的髋关节先天性脱位，膝内外翻畸形及小儿麻痹后遗症等。应该及时就医，以免关节骨骼发育成畸形后，影响以后的学习和生活，造成遗患。
另外小儿腿痛还要注意是否X型腿或O型腿，如果患儿双膝外翻(X型腿)或膝内翻(O型腿)均可因畸形造成疲劳性腿痛,X型腿或O型腿应及时矫正。
建议到医院进行详细检查，以便明确致病原因，并对症治疗。
2009-02-13 12:59
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流鼻涕是鼻部疾病常见症状之一，可经前鼻孔流出，也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔，经鼻咽、口腔吐出者称后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液，呈湿润状态，以维持正常的生理功能。鼻腔有病变时可以引起鼻分泌物性质和量的改变。鼻腔分泌物外溢时，称为流鼻涕。
症状起因：流鼻涕最多见于鼻炎，鼻息肉，鼻窦炎等。常见的流鼻涕的原因包括：1、感冒：初期为清水样或者粘液性，感冒后期可以出现脓涕。2、慢性鼻炎：鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少。3、过敏性鼻炎：为流清水样涕，量较多，伴有打喷嚏，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。4、慢性鼻窦炎：多为粘液脓性分泌物，双侧或者单侧，伴有鼻塞，头昏，记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。5、鼻息肉也可以出现流清水涕，感染时可以伴有流脓涕，可出现鼻塞，头昏，记忆力下降等。6、小儿的分泌比较旺盛，如果没有其它不适，可能为冷空气刺激鼻腔引起，不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。7、流黄水样分泌物，要考虑鼻窦内囊肿的可能，摄鼻窦X线片或者CT。8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏，萎缩性鼻炎等，后者以鼻干痂为主，鼻涕稠厚，少且臭。伤风感冒引起流鼻涕这已是众所周知的了。但为什么有的人感冒好了还经常流鼻涕?感冒时流涕称急性鼻炎，此时鼻腔粘膜充血肿胀，腺体分泌增多即形成鼻涕。起初为清水样的，3～5日后渐为脓涕，1～2周后可痊愈。如果急性鼻炎反复发作，鼻粘膜长期充血肿胀甚至肥厚，即为慢性鼻炎，就会经常流鼻涕了。鼻内有涕时应叫孩子自行擤出。要有正确的擤鼻方法，按住一侧鼻孔，一侧一侧地擤。同时要在鼻腔通畅的情况下进行，否则副鼻窦内鼻涕不易擤出，而鼻腔内脓涕可进入副鼻窦内，也可进入咽鼓管造成中耳炎。鼻内滴入麻黄素之类的血管收缩药可使涕减少，但萎缩性鼻炎患者不可用此类药物。滴药时要防止药液流入口中，因孩子感觉到苦味，以后不会再让滴药。同时，为使药液均匀滴入鼻腔，而不至于迅速地流出来，也必须要有正确的滴药姿势。鼻涕过多的副鼻窦炎，可到医院作换置疗法或穿刺灌洗法治疗。
就诊科室：耳鼻喉
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