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丘脑出血后遗症有哪些？
补充说明：丘脑出血后遗症有哪些？
2018-09-23 19:56
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精选回答(1)
周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：老年病医学 脑神经病
提问
丘脑出血的后遗症会随着病情的发展而变化。
例如，当血渗入囊腔时，会引起对侧肢体的偏瘫，并伴有明显的感觉障碍，同时还会出现自发的疼痛和过敏性反应。在支配半球出血时会出现失语症。脑半球的非优势性出血可能会出现体征紊乱、偏瘫等症状。当患者侵犯了下丘脑和中脑上部时，会有一系列的眼位异常表现，比如瞳孔对光反射缓慢、垂直注视、侧视麻痹、双眼分离性斜视、鼻尖注视、假性外展神经麻痹、会聚障碍等。瞳孔缩小、意识障碍、中枢性高烧、脑僵硬等症状可见于血肿压迫下丘脑或第三脑室。
丘脑出血是基底节最常见的出血，其主要原因是丘脑穿通动脉破裂，尤其是侧支破裂。如果出血侵犯内囊，则可能发生对侧肢体瘫痪和感觉障碍。丘脑失语可能发生在优势半球出血的情况下。在非优势半球的情况下，右脑可能会出现体像障碍，并且可能会出现位置判断异常。丘脑出血可引起精神症状，一些患者有脑昏迷，一些患者有冷漠、幻觉或抑郁。一些患者患有丘脑痴呆症，这与痴呆症的症状相似。症状与出血部位、部位功能和生理有关。随着血液的吸收，症状慢慢恢复。一般来说，丘脑出血不像大面积脑出血和脑干出血那样危险，但应引起注意，因为出血相对梗死更严重，进展更快。丘脑是一个常见部位，但不是致命出血的预测因子。如果有少量出血，相对风险很小，但有许多症状，尤其是在左半球。因此，无论出血在哪里，都要及时去进行治疗。
建议患者治疗期间，注意休息。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性的食物。
2022-06-28 20:35
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医生回答(2)
闵文强 主治医师 三甲
提问
丘脑出血的后遗症会出现呕吐咖啡样物。呕吐频繁，而且多尿尿糖，四肢瘫痪等后遗症，出血后还可以造成对侧肢体自发痛。建议患者出院时也可以服用卡马西平来进行缓解治疗，并且应该积极地进行康复治疗。
2018-09-23 20:13
举报易姹新 主治医师 三甲
提问
丘脑出血是急性脑血管中比较严重的一种，是目前中老年人致死性疾病之一，如果是一侧丘脑出血，且出血量较少的时候，会出现对侧轻瘫，对侧偏身感觉障碍，如果是大量出血，受损部位波及对侧球脑及丘脑下部有可能出现四肢瘫痪，双眼像比鼻尖注视等症状。
2018-09-23 19:57
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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