精选回答(3)

周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

提问

心衰一般是指心力衰竭,老人4级心力衰竭一般是比较严重的,需要及时就医治疗。

心力衰竭通常是指心脏的正常跳动发生异常,无法满足机体组织细胞的正常代谢,通常会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状,如果没有及时治疗,可能会出现休克、心源性肝硬化等并发症,会对身体造成严重伤害。患者可以在医生的指导下服用氢片、片等药物改善病情,能够有效减轻心脏负荷。

如果病情比较严重,也可以积极配合医生通过心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等方式进行治疗,能够有效改善病情。

2023-07-23 01:55

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熊春茹 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲

擅长:胆道疾病,脑出血,高血压,心绞痛,心肌疾病,消化性溃疡,消化道出血,胰腺炎,胃炎,肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘等疾病,肾脏疾

提问

这个需要调整药物了,需要你的血压情况,需要调整的药物包括倍他乐克和利尿剂需要根据你的情况调整

2018-09-24 16:39

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追问: 血压 高压120左右 低压 85左右 ,心率 70-80.

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回复: 那就不需要调整倍他乐克和利尿剂,需要添加止咳化痰的药物,以免导致感染加重心衰

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高凌宇 副主任医师 洛阳市吉利区人民医院

擅长:对内科常见病多发病,都有着丰富的经验。与老年人相关的高血压病,糖尿病,痛风,各种心脏疾病,高脂血症等都有着丰富的经验。

提问

82岁高龄的老人,有心功能衰竭,心功能评级为四级的话,心脏功能是非常差。虽然已经好转出院,但是,心脏功能不会得到完全改善。目前出现喉咙里有痰响,感觉是气憋的情况,睡眠困难,尤其是在夜间出现这种情况,那么首先考虑还是心脏功能差导致的。晚上睡眠时可以采取头高位或者半卧位。必要时可以适当增加利尿剂的应用。

2018-09-24 15:43

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追问: 请您 具体给出 利尿剂 增加的量 好吗 ?螺内酯 与 氢都增加 还是增加一个的量。增加多少?谢谢

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回复: 螺内酯片的量不需要增加了。把氢增加试试看。每次一片,每天两次。白天一次,晚上一次。夜间更容易发生心功能衰竭。

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追问: 高大夫 我目前 给父亲 氢服用的量是 12.5mg一日三次。这是主治大夫给开的。回到家我去药店买回来的氢规格是10mg.所以每次服用需要1片零4分之一片 ,真的也挺麻烦。如果按您说的增加量 我还真不知道 怎么吃, 请在指点一下 谢谢!

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回复: 那目前的剂量是比较小了。建议还是用25mg的剂量控制。25mg/片,一次之前1片,每天2次。

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追问: 您是建议我去买 规格25mg的氢吗 ?然后 每天两次,每次一片对吧。我目前手里规格10mg的氢已经吃了5天了 ,换其他牌子的氢会影响疗效吗?即便是同一种药,厂家和规格不同,其药效 有没有差别 高大夫?我 可不可以 把我手里10mg的氢按你说的量 每次吃两片半 也是25mg 这样 可以吗 ?另外 我父亲4级心衰 可以服用辅酶10吗?辅酶10会对我父亲目前吃的药物产生 配伍的禁忌吗?

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回复: 可以的,可以先按您目前的方案加大剂量。也可以加服辅酶。这只是一个辅助营养心肌的药物。

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疾病百科

疾病百科

心衰 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭。

适用药品

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

琥珀酸美托洛尔缓释片

本品适用于高血压绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭

维生素C片

1.用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。

马来酸依那普利片

用于治疗:1.各期原发性高血压2.肾血管性高血压3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人,也适用于:提高生存率:延缓心衰的进展;减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人,适用于:延缓症状性心衰的进展:减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于:减少心肌梗塞的发生率:减少稳定型心绞痛所导致的住院。

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