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诊断羊水栓塞的主要病理依据是什么？
补充说明：诊断羊水栓塞的主要病理依据是什么？
2021-09-29 05:31
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鹿志霞 副主任医师 济南市中西医结合医院 三甲
擅长：生殖内分泌疾病，多囊卵巢综合征，月经失调，不孕症，产科急危重症；妊娠恶阻、胎动不安、乳汁淤积、产后恶露不绝、缺乳等。产后盆底康复。
提问
通常情况下，诊断羊水栓塞的主要病理依据是病理妊娠的产科检查、B超检查、胎心监测等。
1、病理妊娠的产科检查
羊水栓塞指的是羊水进入母体循环，引起急性肺栓塞、心肌梗死、缺氧、呼吸衰竭等病症，是一种较为严重的并发症。在进行产科检查时，可以通过胎心监测、超声心动图、CT等检查来明确诊断，同时也可以对羊水栓塞的严重程度进行分级，有助于诊断羊水栓塞。
2、B超检查
B超检查是诊断羊水栓塞的首选方法，可以显示子宫、胎盘、胎儿的全貌，还可以对胎儿的心跳、呼吸、体温等进行监测。如果在B超检查中发现羊水中有形成分，且子宫、胎盘、胎儿发育异常，则可以基本诊断为羊水栓塞。
3、胎心监测
胎心监测是通过胎心音判断胎心音是否正常，并了解胎心音与胎动的关系，从而判断是否存在羊水栓塞的情况。如果在胎心监测中发现胎心音异常，则需要及时进行进一步诊断。
除此之外，还可以通过阴道分泌物检查、血常规检查、凝血功能检查等进行诊断，建议孕妇积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
2022-08-26 20:31
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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