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新生儿缺氧缺血性脑病治疗后该怎么办？
补充说明：新生儿缺氧缺血性脑病治疗后该怎么办？
a******W 2018-10-01 08:03
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精选回答(1)
黄诚英 副主任医师 北流市人民医院
擅长：对内科常见病都可以进行初步诊断和治疗。
提问
纠正低氧血症和高碳酸血症，必要时使用呼吸器。为了保证足够的脑血流量，多巴胺通常以每分钟5-10g/kg的剂量静脉给药。提供足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：每分钟6-8毫克/千克。在静脉滴注后缓慢稀释碳酸氢钠2-3MEG/KG10%葡萄糖。当血钙低于1.9mmol/L时可以得到葡萄糖酸钙。控制癫痫发作：第一剂量为15-20mg/kg。如果抽搐不停止，则以5-10毫克/公斤的间隔添加1-2次，总负荷为25-30毫克/千克。第二天，每天维持45mg/kg（一次或两次）。更好的办法是监测血液浓度并在一周后停止。如果抽搐频繁，加安定或水合氯醛。
2018-10-08 15:03
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医生回答(1)
葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
控制颅内高压：静脉注射0.5mg/kg和速尿1mg/kg 4-6小时，2-3次后，如果颅内压仍然很高，静脉注射甘露醇0.25-0.5g/kg，间歇注射4-6小时，努力降低颅内压。中枢神经系统兴奋剂，如细胞色素C、三磷酸尿素、辅酶A、每日静脉滴注，直至症状明显改善；也可用细胞色素C100-125mg/天，稀释静点，生活2天后，每天静脉滴一次；罗利欣稀释生理盐水静脉滴注，可改善脑功能改善。
2018-10-01 08:04
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新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn，HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，是新生儿窒息重要的并发症之一，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症，如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
碳酸司维拉姆片
本品用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
