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巩膜水肿怎么辨别？
补充说明：巩膜水肿怎么辨别？
a******W 2018-10-08 08:46
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精选回答(1)
周超 主治医师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：近视，弱视，结膜炎，麦粒肿，翼状胬肉，泪囊炎等常见疾病的诊断和治疗。
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鼓膜水肿最常见于巩膜炎，主要表现为畏光流泪，眼睛红肿胀痛等表现同时也可以见于自免疫性疾病，特别是结缔组织病，所以这个时候需要及时的鉴别，具体根据眼科的检查判断是否眼科疾病，如果不是眼科疾病，需要完善自身抗体，抗核抗体谱的检查来明确是否是自身免疫系统疾病，需要对症治疗。
2018-10-08 09:00
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
巩膜水肿是巩膜病的一种，在眼球壁最外面的一层，记着保护眼球的作用，如果巩膜水肿，最常见的就是全身性疾病，特别是结缔组织病，其次就是巩膜炎等，这个时候需要积极的治疗病因，消除病灶，局部可以用0.1%的滴眼液点眼。如果病情严重的话，需要进行全身治疗。
2018-10-08 09:00
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巩膜水肿常见于巩膜炎。巩膜为一细胞与血管均少，大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖，不与外界环境直接接触， 所以很少患病。据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5%左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质，决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”，因此巩膜炎(scleritis)常是全身结缔组织疾病的眼部表现。
症状起因：巩膜炎的病因多不明，有时不仅找不到原因，甚至连炎症的原发部位是在巩膜、上巩膜、球筋膜或是在眶内其他部位也不清楚，例如，后巩膜炎就难与急性炎性眶假瘤鉴别。(一)外源性感染外因性者较少见，可为细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术创面等直接引起。(二)内原性感染1.化脓性转移性(化脓菌)。2.非化脓性肉芽肿性(结核、梅毒、麻风)。(三)结缔组织疾病的眼部表现结缔组织病(胶原病)与自身免疫病有关，如类风湿关节炎、坏死性结节性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、类肉瘤病(结节病)、Wegener肉芽肿、复发性多软骨炎等并发的巩膜炎，所引起巩膜的类纤维蛋白坏死性改变，本质上与结缔组织病相似。在坯煞费苦心性巩膜炎中其并发率约在50%以上，穿孔性巩膜软化时其并发率则更高。其他如强直性脊柱炎、Bencet病、皮肌炎、IgA肾病、颞动脉炎、卟啉病人中，也有并发巩膜炎的报道。Waton(1982)经过动物实验对诱发巩膜炎机制的研究指出：这种类型的肉芽肿性改变，可能说明病变是局部产生的抗原(Ⅳ迟发型超敏反应中)或循环免疫复合物在眼内沉积，诱发免疫反应而引起的Ⅲ型超敏反应。在Ⅲ型超敏反应中，血管反应是抗原抗体在血管壁上结合作用的结果。这些复合物沉积在小静脉壁上，并激活了补体，从而引起急性炎症反应。故胶原病是一种与个体基因有关的免疫机制失调的自身免疫病，或是其中的一种表现。
就诊科室：眼科
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
马应龙八宝眼膏
退赤，去翳。用于眼睛红肿痛痒，流泪，沙眼，眼睑红烂。
普拉洛芬滴眼液
外眼及眼前炎症的对症治疗（眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症）。
