发病时间：不清楚
胆汁返流胃里怎么办
补充说明：胆汁返流胃里怎么办
2018-10-13 23:42
我要咨询
精选回答(3)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胆汁返流胃里可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解，多考虑是饮食不当、幽门螺杆菌感染引起的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、饮食不当
可能是吃了辛辣刺激或者比较坚硬的食物，导致胆汁大量分泌，刺激胃肠道，从而出现上述症状。建议患者可以适当改善饮食结构，吃一些清淡易消化的食物，例如鸡蛋羹、蔬菜粥等，平时应注意三餐规律，不要暴饮暴食。
2、幽门螺杆菌感染
该疾病是指幽门螺杆菌经口腔进入人体后，定居在胃黏膜。患者感染幽门螺杆菌后可能会出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状，还可能会出现反酸的情况。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。也可以遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
3、胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎是指胆汁从十二指肠反流到胃，从而引起胃黏膜发生慢性炎症、糜烂甚至溃疡等症状。患者可能会出现腹部不适、腹胀、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生的指导下使用铝碳酸镁片、枸橼酸铋钾胶囊等药物进行治疗。必要时，也可以在医生的指导下通过胃大部切除术进行治疗。
除此之外还可能是胃溃疡、胃出血等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2023-07-22 02:19
举报
夏勇 主治医师 湘南学院附属医院 三甲
擅长：头痛，头晕，眩晕，失眠，脑梗，脑出血，重症肌无力，癫痫等疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验，良性阵发性位置性眩晕手法复位有经验。
提问
胃痛反胆汁反流，首先需要考虑有没有幽门梗阻之类的。建议到消化内科就诊，完善胃镜检查。
回复追问：
取消 提交
回复追问：
取消 提交
回复追问：
取消 提交
回复追问：
取消 提交
杨春光 主治医师 吉林市医药学院附属医院 三甲
擅长：病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝，胃炎，胰腺炎，及常见内科疾病，传染病的诊治。
提问
考虑有胃炎问题，可以口服耐信治疗缓解症状另外痉挛的话要口服颠茄片治疗
2018-10-14 01:16
举报相关问题
向医生提问
胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
症状起因：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmolL者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmolL者无胃炎。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
