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支气管狭窄怎么办？
补充说明：支气管狭窄怎么办？
2018-10-16 12:48
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精选回答(4)
徐洁 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：慢性咳嗽诊治、心衰、呼衰的呼吸机治疗，睡眠呼吸暂停的诊治
提问
治疗支气管狭窄，一般根据不同病因对症治疗。
1、肺结核：肺结核引起的支气管狭窄的早期需要用标准化的抗结核药物治疗。利福平、异烟肼等是临床上常见的药物。2、复发性多软骨炎或淀粉样变性：首先要解决原发性问题，必要时需要支气管支架或无创通气。3、恶性肿瘤：应对肿瘤的病理分级进行综合评价，并结合临床分期情况，确定最佳治疗方案。符合手术条件者可手术切除，后期可根据情况给予化疗和局部放疗。4、医源性损伤：由医源性因素引起的气管狭窄，如气管切开，需要在支气管镜下进行介入治疗或支气管支架治疗。
对于气管狭窄的病人，应该在医生指导下进行相应的检查和治疗。
2022-08-08 17:13
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付颖瑜 三甲
擅长：营养科主任，内分泌科副主任医师，具有扎实的理论基础与技术，对内分泌系统及代谢系统的常见病、多发性病，尤其是糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、痛风、肥胖等诊治，有丰富的临床实践经验。
提问
您好，支气管狭窄首选手术治疗，已拔除气管插管，不再需要接受机械呼吸疗法而气管狭窄程度严重者，一般需施行气管重建手术。应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
2019-02-24 22:26
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律医生 副主任医师 其他
擅长：从事神经病学临床、教学、科研工作近20年，对神经内科常见病癫痫、脑血管病、神经系统感染性疾病及疑难危重症有较丰富的临床经验。2017年开设了癫痫专病门诊，主要进行癫痫及脑血管病的诊断和治疗。
提问
你好，根据你所描述的情况，对于支气管狭窄情况，会导致气喘明显，狭窄明显时需要手术治疗。包括内条状扩张术、球囊扩张术、气管内激光技术、气管支气管支架技术等。另外需要查明支气管狭窄的原因，如结核病、外伤等疤痕病变引起的使用探头和球囊扩张治疗，尽量避免放置支架等异物。
2019-01-22 11:30
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于学 主任医师 黑龙江省中医药学校附属医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法，诊疗各种内科疾病，擅长--心内科、呼吸科、消化科、内分泌科，生殖保健科，皮肤科，等各种疑难杂症。
提问
本病的其他手术方法包括气管内条状扩张术、球囊扩张术、气管内激光技术、气管支气管支架技术等。这些技术的出现使得气管支气管狭窄和闭塞的治疗简单、安全和有效。如结核病、外伤等疤痕病变引起的使用探头和球囊扩张治疗，尽量避免放置支架等异物。
2018-10-16 12:59
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
气管重建通常用于气管插管后不再需要机械通气的严重气管狭窄患者。如果通气未完全恢复，可通过扩张气管、重建气管、切口和插管、或放置通气管来支撑气管。平时多呼吸新鲜空气，不要做强烈运动。
2018-10-16 12:59
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
就诊科室：呼吸
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