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二甲双胍能诱发乳酸酸中毒吗？
补充说明：二甲双胍能诱发乳酸酸中毒吗？
2021-10-20 15:00
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王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，肝功能不全，肾功能不全等慢性疾病的营养支持治疗
提问
通常情况下，二甲双胍可能会诱发乳酸酸中毒。
二甲双胍属于双胍类降糖药物，主要通过抑制肝糖原的输出，减少糖分的吸收和利用，从而达到降低血糖的作用。二甲双胍在临床上主要用于单纯饮食治疗不能良好控制的2型糖尿病患者，尤其是肥胖或者有糖尿病家族史的患者，对于1型糖尿病患者，也可以起到一定的治疗效果。但如果患者长期服用二甲双胍，可能会导致体内乳酸堆积，引起乳酸中毒的情况。建议患者需要在医生指导下使用二甲双胍进行治疗，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不良后果。
建议患者在使用二甲双胍药物期间，需要注意避免过量摄入酒精，以免引起乳酸中毒的情况。同时，患者还需要在医生指导下定期监测血糖，根据血糖的变化调整用药方案。对于乳酸酸中毒的患者，还需要及时就医，通过补液、补充胰岛素等方式进行治疗。
2022-09-23 04:09
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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