发病时间：不清楚
请问医生这个是肝掌吗？
补充说明：请问医生这个是肝掌吗？
X*******6 2018-10-30 21:52
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精选回答(2)
王知博 副主任医师 安徽庐州中西医结合医院
擅长：肿瘤科常见的恶性肿瘤，对呼吸系统肿瘤消化系统肿瘤泌尿系统肿瘤以及妇科恶性肿瘤的诊断以及治疗均有较为丰富的经验。
提问
肝掌是由于慢性肝炎所导致的。单从目前图片的外观，不是肝掌的表现。没有明显的大鱼际，小鱼际部位的发红，不需要过于担心。
2018-10-30 22:34
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孔伟伟 主治医师 晋城华肤皮肤病专科医院
擅长：银屑病,白癜风,扁平疣,湿疹,腋臭以及常见内科病，如高血压,糖尿病,上呼吸道感染的治疗。
提问
你好，考虑并不是肝掌，因为肝掌会导致手掌大小鱼际出现发红现象。肝掌是由于肝脏受到损伤导致的因素，是由于肝功能受到损伤，导致肝脏对于雌激素灭活能力减弱。上述症状与肝掌的临床表现并不相符，所以基本可以排除。
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
