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小儿铅轻度中毒的治疗
补充说明：小儿铅轻度中毒的治疗
f*******2 2009-03-10 20:10
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王玉超 其他
擅长：儿科
提问
铅中毒的检测要经血铅检测才能真正准确,并不是所有的铅中毒都要用药物排铅,改变生活环境与改正不良生活习惯就能很好地预防铅中毒.
一般有发铅检测和血铅检测两种.发铅容易受到外界环境中铅的污染,而不是体内铅负荷的反映.在目前,尚没有一种标本处理的方法能区别头发中的铅哪一部分是内源性的,哪一部分是外源性的.此外,不同的部位头发铅的含量也不一样,发铅水平还与性别,皮肤颜色深浅,洗发的经常性等许多不易控制的因素有关.所以,发铅只可作为一个参考指标,而不能作为一个诊断指标.
血液中的铅的含量一方面是从外界摄入,另一方面从骨骼组织中释放.因此,血铅水平只能反映近期铅的暴露,在稳定,低水平的铅暴露状态下,血铅水平是国际上公认的指标,这也是目前临床上最实用而其它不能代替的指标.
一到三级血铅水平的患者,即血铅小于45Ug/dI,应采取非药物驱铅,方法包括经常洗手,定期家庭扫除,少吃含铅食品等.其次是使用一些具有排铅功能的保健品,海参,海带,紫菜,黑枣,葱,麦皮,乌龙茶,刺梨,猕猴桃等,膳食纤维等食品也具有排铅作用.
不要盲目使用药物排铅,这是因为排铅药物具有较大的毒副作用,在治疗过程中还会排出钙,铁,锌等微量元素,甚至会出现严重低钙,导致惊厥甚至死亡,所以儿童铅中毒一般采用非药物治疗,一般情况下,只有在职业性中毒的情况下才进行药物治疗.
防止铅中毒:
不用清晨第一杯自来水
儿童通过肺吸入的大气中的铅,有50％来源于汽车尾气.
儿童的血铅水平和铅中毒率随着家庭中吸烟量的增加及吸烟时间延长而升高.
清晨起来第一滴自来水最好别食用,也不要用来煮东西,虽然自来水中的铅含量不高,经过一夜的积存,大量的铅就会聚积起来,因此,清晨起来,把自来水放掉3~5分钟也可预防铅中毒.
含铅量高的食物少吃,如皮蛋,添加了不良染色剂制成的油炸薯条,爆米花,不良月饼（因生产工艺不过关,在压模制作过程中会导致铅含量超标）.
不要饮用含铅容器（如酒杯,碗碟等）中放置过久的酒或饮料.少接触含铅的物质（如油漆,电池,含铅汽油,彩色蜡笔等）,少到被铅污染的交通繁忙区及工业生产区逗留,餐前要洗手,不咬玩具和学习用品,少用化妆品.
如需药物治疗，应按医生指导下使用童康宝排铅口服液或其他排铅药物进行治疗。
2009-03-11 13:01
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张坚平 副主任医师 无锡市第三人民医院 三甲
擅长：擅长新生儿、儿童常见病的诊治，儿童生长发育、喂养指导。
提问
不知所测的正常参考值是多少？
血清铅正常值1.4-2.4umol/L，超过一倍考虑铅中毒。
2009-03-10 20:31
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轻度中毒mildintoxication是毒物进入机体后，发生毒性作用，使机体处在疾病状态时，表现较轻的一种中毒。临床对中毒按其临床表现程度轻重分为轻度中毒、中度中毒、重度中毒。轻度中毒的特点是毒物吸收量小或处理及时，因此临床症状、体症出现数量少、程度轻;随接触毒物的不同，轻度中毒病态上，病人的临床表现也不同。
症状起因：一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的窒息毒气。在冬季育雏时常发生本病。其主要原因是使用煤、煤气、木炭作为保温燃料育雏时，由于门窗紧闭通风换气不畅，燃烧不完全而产生较多的一氧化碳，当室内空气中一氧化碳的浓度高于0.1%时，室内的幼鸡幼鸭就会发生中毒。
常见检查： 碳氧血红蛋白定性试验 职业病检查项目 碳氧血红蛋白
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